高血壓是體內(nèi)的一個(gè)“定時(shí)炸彈”，必須高度重視，但是否一發(fā)現(xiàn)高血壓吃降壓藥就一定有效呢？有些患者吃降壓藥不僅無(wú)效，還可能因此而掩蓋了背后真正兇猛的其他病癥。由于發(fā)病機(jī)理不同，在吃降壓藥之前最好先查清自身高血壓的真正病因。
今年35歲的陳先生上月在單位體檢中被查出有高血壓，按照醫(yī)生的建議，陳先生開(kāi)始服用降壓藥。然而血壓并沒(méi)有降下來(lái)。于是，陳先生又來(lái)到市內(nèi)一家大醫(yī)院的心腦血管?？魄笤\。經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生的高血壓是突然間出現(xiàn)的，而且沒(méi)有家族史，再加上使用降壓藥療效不佳，于是懷疑陳先生高血壓的背后可能還隱藏著別的疾病。結(jié)果，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查，陳先生原來(lái)患有大動(dòng)脈炎引起的腎動(dòng)脈狹窄，這才是引起陳先生高血壓的真正原因。陳先生所出現(xiàn)的高血壓在醫(yī)學(xué)上稱之為“繼發(fā)性高血壓”。
高血壓的發(fā)病機(jī)理可分為“原發(fā)性高血壓”和“繼發(fā)性高血壓”。“原發(fā)性高血壓”也就是我們通常說(shuō)的“高血壓病”；而“繼發(fā)性高血壓”的原因是“有據(jù)可查”的，血壓增高只是它的一個(gè)比較突出的癥狀罷了。這個(gè)“有據(jù)”，其實(shí)就是身體內(nèi)的其他疾病。那么，人體內(nèi)哪些疾病最易引起繼發(fā)性高血壓呢？主要有以下幾類：
1.各種腎臟的實(shí)質(zhì)性病變，如慢性萎縮性腎盂腎炎、多囊腎、巨大腎積水、腎臟腫瘤、腎結(jié)石等。2.腎動(dòng)脈疾病，如大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維結(jié)構(gòu)不良、腎動(dòng)脈粥樣硬化、外傷導(dǎo)致的腎動(dòng)脈血栓等。3.全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等風(fēng)濕病；代謝性疾病如糖尿病、痛風(fēng)等。4.內(nèi)分泌疾病，常見(jiàn)為嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥及甲狀腺亢進(jìn)、腎素分泌病等。5.心血管疾病，如主動(dòng)脈關(guān)閉不全、主動(dòng)脈縮窄。6.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱壓增高、間腦綜合癥等。
因此，專家提醒，出現(xiàn)了高血壓的患者首先應(yīng)該到醫(yī)院查清高血壓的病因，搞清楚高血壓到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。繼發(fā)性高血壓病，盡管容易與原發(fā)性高血壓相混淆，但只要病人能詳細(xì)準(zhǔn)確地向醫(yī)生提供發(fā)病的前前后后，醫(yī)生根據(jù)有關(guān)的檢查，不少原因是能被查清的，而且也能得到有效的治療。
如單側(cè)腎臟病變、腎臟腫瘤、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動(dòng)脈狹窄、腦瘤等，可以進(jìn)行手術(shù)治療，解除了病因，“高血壓”也就改善了。有些雖不能進(jìn)行手術(shù)，或手術(shù)前需要應(yīng)用藥物的，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體病情采用藥物降壓治療，多能獲得一定療效。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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