大動脈炎患者在局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周，少數(shù)病人可有全身不適，易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、惡心、出汗、體重下降和月經(jīng)不調(diào)等癥狀。當(dāng)局部癥狀或體征出現(xiàn)后，全身癥狀將逐漸減輕或消失。多數(shù)病人則無上述癥狀。
大動脈炎不同時期的癥狀：
1.急性期（活動期）
見于疾病早期或慢性炎癥期的再發(fā)活動期，主要表現(xiàn)為全身癥狀：發(fā)熱、倦怠無力、盜汗、食欲減退、體重減輕、肌肉或（和）關(guān)節(jié)疼痛、病變血管痛、結(jié)節(jié)性紅斑等。實驗室檢查有白細(xì)胞增高，抗“o”與α1或γ球蛋白值升高，血沉快，crp陽性，抗主動脈抗體效價增高。可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。早期尚未形成動脈狹窄與缺血癥狀時容易誤診為其他疾病，如風(fēng)濕熱、心肌炎等，有時誤診10余年，直至出現(xiàn)明顯動脈狹窄所引起的組織器官缺血癥狀或體征時方來就診，往往已是慢性炎癥期，此期若同時伴有以上全身癥狀和實驗室檢查陽性結(jié)果，則提示患者已是慢性炎癥期的再發(fā)活動期，說明病情在進(jìn)展。
2.遷延期（緩解期）
當(dāng)急性期癥狀消失后，動脈壁的抗原抗體反應(yīng)性炎癥仍在緩慢進(jìn)行，呈長期慢性炎癥反應(yīng)期階段。實驗室陽性所見亦可恢復(fù)正常。病程中活動期與緩解期反復(fù)交替存在。此期主要表現(xiàn)為缺血癥狀與體征，其缺血征取決于受累血管部位和病變程度及側(cè)支循環(huán)代償情況。
3.穩(wěn)定期（瘢痕期）
疾病活動癥狀消失，受累動脈壁瘢痕纖維化，導(dǎo)致管腔不可逆的狹窄或閉塞。臨床表現(xiàn)因受累動脈部位不同及狹窄程度而有較大差異，主要表現(xiàn)為缺血征，輕者可正常生存，重者可出現(xiàn)心、腦、腎等重要臟器功能衰竭而死亡。
此外，本病可見于兒童到老年的各年齡組中，但絕大多數(shù)在30歲以下，好發(fā)于青年女性。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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