多發(fā)性大動脈炎由于病程進展快,后果嚴重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施。
1.非手術治療 由于動脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術的病人,亦應重視手術前后非手術治療處理,以利改善全身情況,減少手術危險性,提高手術療效。
針對動脈栓塞的非手術療法適用于:
①小動脈栓塞,如下肢脛腓干遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞。
②全身情況嚴重,不能耐受手術者。
③肢體己出現明顯的壞死征象,手術已不能挽救肢體。常用藥物有:纖溶、抗凝及擴血管藥物。目前仍以尿激酶最為常用??山涭o脈內注射、栓塞動脈近端穿刺注射以及經動脈內導管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法。如能在發(fā)病后3天內開始治療,可望取得良好效果??鼓委熆梢苑乐估^發(fā)血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素類衍化物維持3-6個月。使用纖溶或抗凝藥物治療期間。必需嚴密觀察病人的凝血功能,及時調整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生。
2.手術療法 手術方法主要是取栓術。凡是動脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應及時作手術取栓。
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.