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治療低鉀血癥的方法是什么呢?

來源:健康一線        2016年06月17日 手機(jī)看

 

我們都對低鉀血癥這種疾病很了解吧,在生活中這類疾病在治療的時(shí)候要注意的事情是很多的,只要我們認(rèn)真的做治療,相信低鉀血癥的疾病就會(huì)從我們的身上消失了,希望在生活中注意自己的健康,找到合理的治療方法,看看治療它的辦法是什么吧。

急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行治療,而不管其病因?yàn)楹?;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3MMOL/L,則可先檢查病因,然后再針對病因進(jìn)行治療。

補(bǔ)鉀 應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5~4MMOL/L者不必額外補(bǔ)鉀,只需鼓勵(lì)患者多吃含鉀多的食品,如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。血鉀在3.0~3.5MMOL/L時(shí),要根據(jù)病人具體情況確定是否補(bǔ)鉀。如果病人過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補(bǔ)鉀。患者一般情況良好者可只鼓勵(lì)吃含鉀多的食品,或口服鉀制劑。血鉀低于3.0MMOL/L者則應(yīng)補(bǔ)鉀。

一般治療

輕癥只需口服鉀,以10%氯化鉀為首選藥。1G氯化鉀可提供13.4MMOL的鉀。每次10~20ML,分次服。氯化鉀(補(bǔ)達(dá)秀)(腸溶氯化鉀制劑)可用于慢性缺鉀病人,以減少氯化鉀對胃腸的刺激。氯化鉀對所有低鉀血癥病人均適用,可增加尿中重碳酸鹽丟失以消除代償性堿中毒,有代謝性酸中毒者除外。有代謝性酸中毒者則選用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。

 

氯化鉀味苦,片劑易引起腸潰瘍出血和狹窄,可溶于冷水或橘汁中服,病人較易接受。對不能耐受口服氯化鉀者,可改用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。每片重碳酸鉀可提供25MMOL的鉀,1片/次,3次/D。前述3種鉀制劑,每天服80MMOL的鉀,可使血鉀水平從3.2MMOL/L提高到4MMOL/L。枸櫞酸鉀中的鉀的含量僅為氯化鉀的69%,故劑量應(yīng)比氯化鉀大些。

在口服鉀制劑過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀??诜笠话阍?2H后血鉀即上升,如果服后96H血鉀仍未上升,則應(yīng)懷疑有鎂缺乏。MG2 缺乏,則NA+-K+-ATP酶不被激活,腎小管細(xì)胞則不能泵入K+和泵出細(xì)胞內(nèi)NA+,此種情況應(yīng)測定血鎂。如果血鎂低于0.5MMOL/L[1MEQ/L(正常值1.7~2.8MEQ/L)],則應(yīng)肌注50%硫酸鎂2ML,第2天注射2次,第3天注射1次。也可用10%的硫酸鎂口服,3G/次,每6小時(shí) 1次,共服4次。

重癥治療

重癥病人(包括有心律不齊、快速心室率、嚴(yán)重心肌病、家族性周期性麻痹)應(yīng)靜脈滴注鉀制劑,常用制劑也是氯化鉀??稍?%的鹽水1000ML中加100MMOL(100MEQ/L)的鉀,滴速100ML/H,可補(bǔ)充10MMOL(10MEQ/L)的鉀。

 

滴速在20~40MMOL/H(20~40MEQ/H)的鉀是安全的,但在滴注過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀或用心電圖監(jiān)測。對合并有酸中毒或不伴低氯血癥者宜補(bǔ)給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ML加入5%葡萄糖液中,緩慢靜脈滴注,此時(shí)不宜用氯化鉀(理由見前)。

治療低鉀血癥的方法是什么呢?請大家看看上面的介紹吧,在生活中我們不管是對任何的疾病都要引起重視,加強(qiáng)護(hù)理才行,在生活中注意自己的健康,才能有美好的未來,盡量不要讓疾病對健康造成威脅,祝大家早日康復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:楊愷)

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