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二尖瓣關(guān)閉不全的病因及癥狀

來源：健康一線 2016年06月30日手機看

什么是二尖瓣關(guān)閉不全李瑞海武警北京市總隊第二醫(yī)院

大多為風(fēng)濕性，其中約1／2患者合并有二尖瓣狹窄，男性較多見。其他原因引起的多為乳頭肌功能不全，二尖瓣脫垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣關(guān)閉不全。

病因

主要病理變化為瓣葉，乳頭肌和腱索的粘連、縮短，使瓣膜在收縮期不能正常關(guān)閉，左心室部分血流返流入左心房，使左心房擴(kuò)張及肥厚，肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺靜脈淤血，在舒張期，左心室充盈量增多，肺淤血減輕，故二尖瓣關(guān)閉不全的早期，肺淤血是間歇性，病人可較長期無癥狀。若出現(xiàn)左心衰竭，左心室舒張末壓增高，肺淤血加重，繼之，肺動脈壓也增高，出現(xiàn)右心室肥厚和右心室衰竭。

癥狀

無癥狀期較長，一旦出現(xiàn)左心衰竭，有乏力、易疲倦，心悸及呼吸困難，病情急劇進(jìn)行惡化。也可合并心房顫動。肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見。（實習(xí)編輯：小默）