感音神經(jīng)性聾病變發(fā)生部位主要在內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng),導(dǎo)致這一性質(zhì)耳聾的因素更加錯(cuò)綜復(fù)雜,很多疾病尚無(wú)法明確病因。常見(jiàn)的感音神經(jīng)性聾如下:
1.遺傳性聾是最為常見(jiàn)的感音神經(jīng)性聾,其發(fā)病率占所有感音神經(jīng)性聾的50%左右,可為先天性或后天性。遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和性染色體異常,現(xiàn)在一些學(xué)者還發(fā)現(xiàn)了線粒體dna導(dǎo)致的遺傳性聾。
2.耳毒性聾是指服用或注射一些具有耳毒性藥物所導(dǎo)致的耳聾,現(xiàn)在已知的耳毒性藥物有不下百種,其中以氨基糖甙類抗生素最為常用,包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等等,有些藥物的療效目前還沒(méi)有其他藥物可以代替,加上一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)耳毒性藥物致聾缺乏了解,導(dǎo)致目前藥物性耳聾仍然是感音神經(jīng)性聾最重要的致病因素之一。另外,還有一些具有耳毒性的藥物有:抗腫瘤的順鉑、長(zhǎng)春新堿等,利尿劑如速尿、利尿酸等,水楊酸鹽類如阿司匹林,抗瘧藥奎寧和氯喹等。家中三代以內(nèi)有聽(tīng)障患者的,在使用上述藥物時(shí)應(yīng)慎之又慎,不可輕易使用。
3.老年性聾隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人口日益增多,在聽(tīng)力殘疾總?cè)丝谥校夏晷远@占60%以上。老年性聾是隨著人聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)逐漸衰老和退化所致的聽(tīng)力下降。其發(fā)生的年齡和發(fā)展速度因人而異,與遺傳因素有關(guān),同時(shí)受到機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的影響。老年性聾多表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降明顯,部分伴有重振現(xiàn)象,言語(yǔ)識(shí)別率明顯降低,即所謂“聽(tīng)得見(jiàn)、聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂”。
4.噪聲性聾是長(zhǎng)期遭受噪聲刺激而發(fā)生的緩慢的進(jìn)行性聽(tīng)覺(jué)損失,主要損傷內(nèi)耳。
5.突發(fā)性聾俗稱“暴聾”,是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的原因不明的重度聽(tīng)力下降。目前認(rèn)為其發(fā)病與內(nèi)耳供血障礙或病毒感染有關(guān)。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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