肥胖癥可見于任何年齡小兒,體重超過同齡小兒,且身高及骨齡皆在同齡小兒的高限,少數(shù)可超過,智力正常,性發(fā)育正?;蛱崆啊7逝职Y小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等。
警惕小兒肥胖癥
肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多,體重超過按身長計算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%者。是常見的營養(yǎng)性疾病之一,其發(fā)病率由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不一而變異較大,國內(nèi)報告為2.4%~3.92%,而西安對青少年的調(diào)查則高達(dá)8.39%。
肥胖癥分兩大類,無明顯病因者稱單純性肥胖癥,兒童大多數(shù)屬此類;有明顯病因者稱繼發(fā)性肥胖癥,常由內(nèi)分泌代謝紊亂、腦部疾病等引起。研究表明,小兒肥胖癥與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關(guān)系。因此,有必要對小兒單純生肥胖癥早期進(jìn)行干預(yù)。本節(jié)主要敘述單純性肥胖癥(simple obesity )。
病因迄今尚未完全闡明,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。
(一) 營養(yǎng)過度
營養(yǎng)過多致攝入熱量超過消耗量,多余的熱量以甘油三酯形式儲存于體內(nèi)致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng),如每次嬰兒哭時,就立即喂奶,久之養(yǎng)成習(xí)慣,以后每遇挫折,就想找東西吃,易致嬰兒肥胖,或太早喂嬰兒高熱量的固體食物,使體重增加太快,形成肥胖癥。妊娠后期過度營養(yǎng),成為生后肥胖的誘因。
(二) 心理因素
心理因素在肥胖癥的發(fā)生上起重要作用。情緒創(chuàng)傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等,可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨等,而造成不合群,少活動或以進(jìn)食為自娛,導(dǎo)致肥胖癥。
(三) 缺乏活動
兒童一旦肥胖形成,由于行動不便,更不愿意活動,以致體重日增,形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴(yán)重智能落后等,導(dǎo)致活動過少,消耗熱量減少,發(fā)生肥胖癥。
(四) 遺傳因素
肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖,子代70%~80%出現(xiàn)肥胖;雙親之一肥胖,子代40%~50%出現(xiàn)肥胖;雙親均無肥胖,子代僅1%出現(xiàn)肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。
(五) 中樞調(diào)節(jié)因素
正常人體存在中樞能量平衡調(diào)節(jié)功能,控制體重相對穩(wěn)定。本病患者調(diào)節(jié)功能失平衡,而致機(jī)體攝入過多,超過需求,引起肥胖。(實習(xí)編輯:楊薇)
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