孤獨癥需要與其他的廣泛性發(fā)育障礙以及其他兒童常見精神神經疾病進行鑒別
１． 阿斯伯格綜合征（ａｓ）阿斯伯格綜合征是廣泛性發(fā)育障礙的一種類型患兒有社會交流障礙和重復刻板行為但是在語言和認知能力方面發(fā)育正常而且多數(shù)ａｓ兒童可能在認知的某些方面表現(xiàn)為超常尤其是對文字地圖統(tǒng)計表和火車時刻表的記憶方面語言能力盡管正常但是仍然可以發(fā)現(xiàn)ａｓ兒童口頭語言存在異常給人感覺為語言迂腐和過于正式而顯得象賣弄文字動作笨拙是ａｓ的一個特征在學校難于和同學建立友誼關系通常僅僅在學齡期才被發(fā)現(xiàn)較容易與高功能孤獨癥混淆鑒別要點是高功能孤獨癥兒童存在語言發(fā)育遲緩而ａｓ兒童沒有明顯的語言發(fā)育落后現(xiàn)象
２． 廣泛性發(fā)育障礙未注明（ｐｄｄ－ｎｏｓ） 該診斷通常用于診斷那些輕型或不典型孤獨癥
３．?。颍澹簦艟C合征?。颍澹簦艟C合征僅見于女孩患兒在早期發(fā)育正常在大約６－２４個月左右起病病情發(fā)展通常經歷四個階段早期起病停滯階段（６－１８月）快速倒退階段（１－４歲）假性停滯階段（學前－學齡早期）和晚期運動衰退階段（５－１５歲）在第一和第二階段出現(xiàn)孤獨癥樣表現(xiàn)包括語言功能的喪失特征性的手部刻板＂洗手＂動作智力顯著倒退和過度通氣但是該病患兒在第三四階段表現(xiàn)有較為明顯的神經系統(tǒng)癥狀和體征例如肌張力減低軀干共濟失調和失用脊柱側突和后突重癥患兒出現(xiàn)強直狀態(tài)多數(shù)病例伴有癲癇發(fā)作據此可與孤獨癥鑒別
４． 兒童瓦解性精神障礙 瓦解性精神障礙又稱嬰兒癡呆或ｈｅｌｌｅｒ綜合征患兒在至少兩歲以前發(fā)育正常之后出現(xiàn)明顯而迅速的語言社交游戲和適應能力倒退大小便失禁等早期發(fā)病者與孤獨癥的鑒別相當困難
５． 兒童精神發(fā)育遲滯（ｍｒ） 部分ｍｒ兒童可以表現(xiàn)有孤獨癥樣癥狀多數(shù)孤獨癥兒童亦表現(xiàn)精神發(fā)育遲滯可以根據孤獨癥兒童的社交障礙行為特征以及部分特別認知能力加以鑒別
６． 兒童精神分裂癥 孤獨癥兒童的某些行為方式類似精神分裂癥但是孤獨癥兒童不存在妄想和幻覺鑒別不難
７． 其他需要與孤獨癥鑒別的疾病還有注意缺陷多動障礙嚴重學習障礙選擇性緘默癥感受性語言發(fā)育障礙等（實習編輯：小雨）
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