預(yù)后:多在3歲前緩慢起病。部分患者起病以前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢另有部分患者起病前發(fā)育正常,起病后出現(xiàn)發(fā)育退行現(xiàn)象,如2歲前已經(jīng)學(xué)會(huì)的語(yǔ)言在起病后逐漸消失。
隨著年齡的增長(zhǎng)有的癥狀逐漸改善。對(duì)語(yǔ)言的理解能力和會(huì)話能力提高,回避目光對(duì)視、多動(dòng)、睡眠障礙以及在大小便排泄、進(jìn)食、集體活動(dòng)自我控制等方面的異常減輕。但語(yǔ)言表達(dá)能力差、不與人交往、自傷行為破壞行為、刻板動(dòng)作恐怖情緒等癥狀難以減輕少年期自傷行為及攻擊行為、恐怖情緒、固執(zhí)違拗等明顯加劇。
長(zhǎng)期預(yù)后欠佳,預(yù)后不良者占47%~77%。5歲時(shí)語(yǔ)言的發(fā)育狀況對(duì)預(yù)后影響很大,若此時(shí)仍然缺乏有意義的語(yǔ)言、不能會(huì)話則預(yù)后很差。有研究顯示其智力缺損、社會(huì)適應(yīng)缺損及核心癥狀常在一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)存在,提示兒童孤獨(dú)癥總體近期預(yù)后較差。有效的治療和良好的教育訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
預(yù)防:1.早期預(yù)防加強(qiáng)圍生期衛(wèi)生保健,做到優(yōu)生優(yōu)育,防止煙、酒、毒等有害物質(zhì)的侵害。
早期干預(yù)假如一個(gè)18個(gè)月的嬰兒具有如下的一些特征表現(xiàn),那么在其30個(gè)月時(shí)就很可能被診斷為孤獨(dú)癥對(duì)這部分高危兒童我們應(yīng)高度重視并予以干預(yù)。
無視線對(duì)視缺乏面部表情,被擁抱時(shí)無相應(yīng)期待被抱的姿勢(shì);呼喚他們的名字常常無反應(yīng)。
不關(guān)注周圍人的面容和表情而過分關(guān)注周圍的聲或光。
反復(fù)模仿別人的言語(yǔ)或自顧自地說話或無原因的反復(fù)尖叫、喊叫;無故大笑或突然發(fā)笑
不理睬周圍同齡兒童經(jīng)常儀式性地?cái)[弄玩具,不許別人改變事物的固定模式。
經(jīng)常有奇怪的手指活動(dòng),或常轉(zhuǎn)圈跑重復(fù)蹦跳或有咬手撞頭等自傷自殘行為。
歲前就已經(jīng)會(huì)說的有意義言語(yǔ)又逐漸消失。隨著年齡的增長(zhǎng)有的癥狀逐漸改善。對(duì)語(yǔ)言的理解能力和會(huì)話能力提高,回避目光對(duì)視、多動(dòng)、睡眠障礙以及在大小便排泄、進(jìn)食、集體活動(dòng)自我控制等方面的異常減輕。但語(yǔ)言表達(dá)能力差、不與人交往、自傷行為破壞行為、刻板動(dòng)作恐怖情緒等癥狀難以減輕少年期自傷行為及攻擊行為、恐怖情緒、固執(zhí)違拗等明顯加劇。隨著年齡的增長(zhǎng)有的癥狀逐漸改善。對(duì)語(yǔ)言的理解能力和會(huì)話能力提高,回避目光對(duì)視、多動(dòng)、睡眠障礙以及在大小便排泄、進(jìn)食、集體活動(dòng)自我控制等方面的異常減輕。但語(yǔ)言表達(dá)能力差、不與人交往、自傷行為破壞行為、刻板動(dòng)作恐怖情緒等癥狀難以減輕少年期自傷行為及攻擊行為、恐怖情緒、固執(zhí)違拗等明顯加劇。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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