病例導(dǎo)讀：小袁7歲了，多動(dòng)，注意力不集中，不敢注視別人的眼睛，不喜歡與別人一起玩。在幼兒園里不聽話，家人很著急，怎樣才能讓孩子改變癥狀呢？
【病例】
膽小多動(dòng) 注意力難集中
小袁7歲了，多動(dòng)，膽小，注意力不集中，不敢注視別人的眼睛，不喜歡與別人一起玩；語言聲調(diào)平直，喜歡重復(fù)廣告語句，人稱代詞不能分清，顏色認(rèn)知不清。每次進(jìn)入門診，就仰臉向上，瞧著天花板、燈管、風(fēng)扇一邊笑一邊自語，別人叫他，沒有反應(yīng)。
醫(yī)生診斷為“兒童自閉癥”。
【醫(yī)生解析】
一、兒童孤獨(dú)癥的病因有哪些？
兒童孤獨(dú)癥的病因尚無定論，與遺傳因素、器質(zhì)性因素以及環(huán)境因素有關(guān)。
（1）遺傳因素：患兒的同胞發(fā)生本病的同病率較其他人為高，單卵雙生子的同病率較高，41%患兒為長y染色體。他們的父親和兄北也發(fā)現(xiàn)有長y染色體，從而提示與遺傳因素有關(guān)。
（2）器質(zhì)性因素：如腦損傷、母孕期風(fēng)疹感染，生下后患過腦膜炎、腦炎等。近年來，研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒腦室左顳角擴(kuò)大較多見，提示顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的病變。
（3）環(huán)境因素：有人認(rèn)為早年生活環(huán)境中缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳?，沒有教以社會(huì)行為，是發(fā)病的重要因素。長期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童，會(huì)用重復(fù)動(dòng)作來進(jìn)行自我刺激，對(duì)外界環(huán)境就不發(fā)生興趣。
本癥患兒的父母大多是專業(yè)技術(shù)人員，受過高等教育，比較聰明，但做事刻板，并有強(qiáng)迫傾向，對(duì)孩子冷淡和固執(zhí)，家庭缺乏溫暖。
本癥預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨(dú)立生活，僅少數(shù)人年長后，能適應(yīng)社會(huì)生活。預(yù)后與智力水平有關(guān)，智力障礙嚴(yán)重者預(yù)后差。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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