首先針對抽動癥狀選用藥物治療臨床常用的藥物主要如下：
（1）氟哌啶醇：開始劑量每日1～2mg分2～3次口服而后逐漸增量每日總量范圍為1.5～8mg同時可服用抗震顫麻痹藥（如安坦）以減少副反應常見的副反應為嗜睡乏力頭昏便秘排尿困難錐體外系反應可適當減少劑量和對癥處理
（2）哌迷清（pimozide）：治療作用與氟哌啶醇相似但鎮(zhèn)靜作用輕對心臟副作用較氟哌啶醇為多見每日服藥1次開始劑量0.5～1mg/d小量增加兒童每日劑量為3～6mg服藥過程須監(jiān)測心電圖的變化
（3）泰必利（tiapride）:治療抽動障礙有效副反應較氟哌啶醇為輕但見效稍慢一般于服藥后1～2周見效劑量50～100mg每日2～3次主要副反應有頭昏無力啫睡
（4）可樂定（clonidine）：是一種α腎上腺素阻滯劑并可直接作用于中樞多巴胺神經(jīng)元屬于抗高血壓藥臨床用以治療抽動障礙證明有效同時可改善伴發(fā)行為癥狀通常開始劑量為0.05mg/d每日分2～3次口服兒童每次劑量范圍為0.0375～0.075mg每日服2～3次可樂定主要副反應為嗜睡口干頭昏血壓降低失眠少數(shù)可產生心電圖改變服藥時應定期測血壓和心電圖檢查
其他藥物包括肌苷舒比利氯硝基安定五氟利多左旋千金藤立啶四氫小檗堿等治療抽動障礙獲得效果但須待進一步對照探討研究
關于針對抽動障礙伴發(fā)行為癥狀的治療：①伴發(fā)注射缺陷多動障礙可采用氟哌啶醇三環(huán)類抗抑郁藥或以可樂定口服治療；②對于伴有強迫障礙者可口服氯丙咪嗪治療有效兒童劑量3mg/kg·d通常為12.5～25mg每日1～2次近來有報告用氟西?。╢luoxetin）可有效控制強迫癥狀
心理治療：抽動障礙嚴重程度不同對患兒自身家庭帶來干擾損害抽動癥狀本身也是很多心理困擾的原因因此除藥物治療之外應配合心理治療并幫助其家長及老師理解患兒不自主抽動癥狀的特征和性質取得他們合作支持此外應適當安排日常活動避免過度緊張疲勞糾正營養(yǎng)的偏導適當開展文娛體育活動等
抽動癥一般預后良好抽動-穢語綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙病程遷延服藥大多數(shù)可以控制癥狀但須較長時間維持服藥治療同時須追蹤觀察。(實習編輯:張曉雪)
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