肺癌的肺部表現(xiàn)已有許多臨床報(bào)道，然而肺癌的肺外表現(xiàn)報(bào)道較少，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)及許多國(guó)內(nèi)外臨床報(bào)道，總結(jié)如下。
1 內(nèi)分泌代謝障礙
又叫異位內(nèi)分泌，癌細(xì)胞可分泌多種激素：
（1）腎上腺皮質(zhì)激素:表現(xiàn)柯興綜合征，表現(xiàn)肥胖、乏力、倦怠、血壓升高、血糖升高、水牛背、皮膚紫斑、花紋、滿月臉，此類表現(xiàn)的肺癌患者一般病程短、死亡快。（2）抗利尿激素:表現(xiàn)乏力、厭食、嗜睡、低鈉、肌無(wú)力，嚴(yán)重精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)。（3）促甲狀腺素:表現(xiàn)多食、大便次數(shù)多、消瘦、煩躁易怒、易緊張、心率快、突眼等甲亢表現(xiàn)。（4）甲狀旁腺樣激素:表現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂的表現(xiàn)，如心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、厭食、乏力、嗜睡。（5）黑色素細(xì)胞激素:表現(xiàn)皮膚黑色素沉著、棘皮樣變，此種表現(xiàn)以男性患者居多。（6）絨毛膜促性腺激素:表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、分泌乳汁、有杵狀指。（7）生長(zhǎng)激素:多見于小細(xì)胞未分化癌及腺癌，表現(xiàn)肥大性骨關(guān)節(jié)病、血糖升高、尿糖升高。（8）腎素:表現(xiàn)血壓升高、合并頑固性低血鉀癥。
2 皮膚結(jié)締組織病
表現(xiàn)為皮膚瘙癢癥，一般以下肢瘙癢明顯，色素沉著，可合并多形性濕疹、多毛、皮膚花斑、皮膚炎。
3 神經(jīng)系統(tǒng)
（1）重癥肌無(wú)力:咬肌、四肢肌無(wú)力，嚴(yán)重者有呼吸肌無(wú)力。（2）神經(jīng)根炎:表現(xiàn)為感覺障礙，有共濟(jì)失調(diào)，膝反射消失，有肌痛，一般下肢先受累，逐漸上行。（3）周圍神經(jīng)炎:多見于小細(xì)胞燕麥癌，有漸行性癱瘓，有手套、襪套樣感覺，此癌進(jìn)展迅速，預(yù)后差。（4）側(cè)索硬化:可出現(xiàn)感覺障礙、精神異常、視力障礙、言語(yǔ)障礙。（5）植物神經(jīng)功能紊亂:表現(xiàn)為大便次數(shù)多、心率快、多汗等植物神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)。
4 精神病樣改變
煩躁、狂躁或抑郁、妄想、幻聽、幻視等。如有40歲以上男性患者且有吸煙史者，有咳嗽，出現(xiàn)以上肺外表現(xiàn)者一定要注意，可拍胸片、肺部ct或做核磁共振檢查，以防漏診。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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