Q：肺癌早期治療，條件允許可以選擇放射治療進(jìn)行根治。那對于相對比較晚期的肺癌，或者手術(shù)后的肺癌患者，放療能起到什么作用？
無論哪一種癌癥，總的來說都屬于全身性疾病，肺癌也是一樣。
目前為止，很多的肺癌患者依然采用了手術(shù)治療，有些患者可能術(shù)前診斷是早期，手術(shù)后病理標(biāo)本和淋巴結(jié)清掃發(fā)現(xiàn)實際為中期，這時候就需要根據(jù)病人的病情和身體狀況選擇性進(jìn)行放療。比如二期、三期的中期肺癌，原則上選擇高危部位進(jìn)行放療，比如淋巴結(jié)清掃的患者或者手術(shù)局部有殘留的患者，這些必須術(shù)后補(bǔ)充放療。如果身體條件好，可以術(shù)后同步放化療。
肺癌治療有一定的操作規(guī)范，但是真正到每個病人的治療，肯定是個體化的實施。不是每個病人按照指南都一定要術(shù)后放療，應(yīng)該根據(jù)每個病人的全身狀態(tài)、病理報告、有無其他疾病等，個體化選擇性進(jìn)行放療?；熀桶邢蛑委熞彩且粯樱枰獧z查患者的基因表達(dá)進(jìn)行選擇。
Q：手術(shù)只是第一步，手術(shù)切完以后如果發(fā)現(xiàn)沒有切干凈，或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以選擇放療，具體情況具體分析。
我認(rèn)為以病種進(jìn)行分科是最完美的方式，以肺癌為中心，成立外科放化療為主體的一個團(tuán)隊。目前全國也有很多肺癌中心，但很多沒有完全融合在一起?？哲娍傖t(yī)院腫瘤放療科病房的成立，是希望給病人提供一個全方位的治療服務(wù)，讓病人的治療按照肺癌綜合治療的理念進(jìn)行無縫銜接、有機(jī)穿插，使病人治療過程很順利，得到最圓滿的結(jié)果。
其實對于肺癌患者的各種治療，一個科室都應(yīng)該有所掌握，整個科室的團(tuán)隊信息共享，大家一起圍著病人轉(zhuǎn)，制定最佳的治療方案?？赡苡行┗颊呤中g(shù)后需要放化療，但是病人體質(zhì)差，那具體是先放療還是先化療，之間怎么銜接，就需要大家一起討論，或者有的病人對于化療的耐受程度差，可以優(yōu)先選擇放療，每個具體情況需要具體分析，但是綜合治療必須是無縫銜接、有效穿插。（實習(xí)編輯：楊薇）
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