雖然輸卵管與卵巢是女性 生殖系統(tǒng)的“附件”,但在生兒育女中卻擔(dān)當(dāng)著“挑大梁”的重任,它們出現(xiàn)問題,可能造成不孕。
臨床上將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎兩種,如果出現(xiàn)小腹痛 、發(fā)熱、流黃色的白帶,這是急性附件炎的典型癥狀。
若治療不徹底或延誤治療,就會轉(zhuǎn)為慢性附件炎。這時,患者常會感到下腹痛、腰髖酸痛,經(jīng)期和勞動后疼痛 加重。當(dāng)感冒或身體抵抗力下降時,慢性附件炎就會急性發(fā)作,原有的癥狀會加重。
部分年輕女性開始患附件炎時,急性炎癥表現(xiàn)并不明顯,自己也未覺察,待發(fā)現(xiàn)時已轉(zhuǎn)成慢性,所以應(yīng)引起充分重視。
急性附件炎和慢性附件炎在病因和臨床表現(xiàn)上有著很大的不同,因此治療時也是有區(qū)別的。
急性附件炎多由以下原因引起:
1 分娩或流產(chǎn) 后由于身體抵抗力下降,病原體經(jīng)陰道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而感染整個盆腔,引起炎癥。
2 宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染,如在實施刮宮術(shù)、子宮 輸卵管碘油造影術(shù)、輸卵管通液術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)時,由于消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)證選擇不當(dāng),造成下生殖道的內(nèi)源性病原體上行感染,而導(dǎo)致急性附件炎的發(fā)生。
3 不注意經(jīng)期衛(wèi)生 、在月經(jīng)期性交或有不潔性交行為等,也可導(dǎo)致急性附件炎。
4 盆腔或輸卵管鄰近的器官發(fā)生炎癥,如發(fā)生闌尾炎時,其病頒可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎,而炎癥一般都發(fā)生在病變鄰近一側(cè)的輸卵管及卵巢。
5 淋病等性傳播疾病發(fā)病后,病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延,引起輸卵管和卵巢的炎癥。
6 身體其他部位的感染病灶未經(jīng)及時治療時,病原菌可經(jīng)血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結(jié)核性疾?。?。
急性附件炎患者可有明顯的下腹劇痛和發(fā)熱癥狀。通常發(fā)熱可高達(dá)38℃以上,發(fā)熱前會有寒戰(zhàn);其腹痛多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹部的劇痛,有時一側(cè)下腹疼痛較另一側(cè)嚴(yán)重。
臨床上治療急性附件炎常采用以下方法:
1 抗炎治療:由于急性附件炎主要是細(xì)菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。
因此,治療急性附件炎最重要的是要在該病發(fā)生的早期及時足量地使用抗生素。
因為很難確定是哪種病菌引起的感染,所以在這個時期選擇的抗生素最好是廣譜抗生素(如頭孢菌素類、磺胺類等),而且一定要進(jìn)行足療程(治療該病的療程一般為7天)的治療,然后再進(jìn)行一段時間的鞏固治療。
2 手術(shù)治療:對急性附件炎進(jìn)行72小時的抗炎治療后,如癥狀仍不見緩解,就應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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