一、診斷隔下膿腫除臨床表現(xiàn)外,常需通過輔助檢查技術(shù)予以確診。最常選用b型超聲波檢查,診斷正確率可達(dá)90%左右。
上腹部x線片和胃腸鋇餐檢查有助于確定膿腫的部位。因10~25%的膿腔內(nèi)含有氣體,故可見氣液平面。其他的x線征象有:胃腸道移位、外來壓跡,橫膈抬高和肋膈角模糊,反應(yīng)性胸腔積液等。
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的診斷正確率在90%以上,且能確定膿腫的部位、范圍以及與毗鄰臟器的關(guān)系。
b超導(dǎo)行下行診斷性穿刺是膈下膿腫最簡便的診斷方法。必要時(shí),尚可置管引流。
二、盆腔膿腫:已婚婦女尚可經(jīng)陰道做盆腔檢查,以鑒別為盆腔炎性腫塊還是膿腫。盆腔b超超聲波檢查有助診斷。排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺抽到膿液便可確診。
三、腸間膿腫:腹部x線片可發(fā)現(xiàn)腸壁間距增寬及局部腸襟積氣。b型超聲波,尤其是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描可確定膿腫的部位及范圍。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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