腹腔膿腫是指腹腔內(nèi)某一間隙或部位因組織壞死液化,被腸曲、內(nèi)臟、腹壁、網(wǎng)膜或腸系膜等包裹,形成局限性膿液積聚。包括膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。引起繼發(fā)性腹膜炎的各種疾病、腹部手術(shù)和外傷后均可引起本病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)燒,乏力,上腹部疼痛,嚴(yán)重時(shí)寒戰(zhàn)高燒,食欲減退、脈率快或弱而無力乃至血壓下降,甚至出現(xiàn)休克。治療方面主要為手術(shù)引流。治療原則分別為:
膈下膿腫:較小的膈下膿腫,非手術(shù)治療或穿刺抽膿可使其縮小或吸收。較大的膈下膿腫必須切開引流,同時(shí)應(yīng)用大量抗生素。
盆腔膿腫:盆腔膿腫較小或未形成時(shí),可采用非手術(shù)治療。應(yīng)用抗生素,輔以熱水坐浴等療法。膿腫較大者,須手術(shù)治療。
腸間膿腫:應(yīng)用抗生素、理療及全身支持療法。如非手術(shù)治療無效或發(fā)生腸梗阻時(shí),剖腹探查并行引流。
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