一、肝癌細胞的來源
人體病理研究和動物實驗結果均顯示hcc可能來自肝細胞的癌變,膽管細胸癌來自膽管細胞癌變,但是也有動物試驗顯示肝癌細胞可能來自更原始的細胞“卵圓細胞”。
二、肝癌的大體形態(tài)與分類
原發(fā)性肝癌可呈塊狀,或為結節(jié)狀分散于各葉,也可彌漫于肝組織內生長。巨塊狀癌與不伴肝硬變的肝癌多伴肝臟增大。巨塊狀癌多見,多數(shù)呈球形,切面灰白色,邊界清楚但不規(guī)則。彌漫型癌邊界不清。生長迅速的腫瘤中央易壞死、出血。有的腫瘤周圍有“衛(wèi)星”結節(jié)。生長在肝臟周邊近包膜的腫瘤結節(jié)一般不形成“臍凹”,這與繼發(fā)性肝癌不同。肝癌多合并有肝硬化,一組研究資料顯示我國肝癌病人合并肝硬變高達84.6%,肝硬變病人合并肝癌者達49.9%。
我國各地當前對肝細胞癌的大體分類,廣泛采用的是《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中原發(fā)性肝癌的大體分類:
1.彌漫型癌結節(jié)小,呈彌漫性分布,與肝硬變易混淆。
2.塊狀型癌腫直徑大于5㎝,其中大于10㎝者為巨塊型。
(1)單塊型:單個癌塊邊界清楚或不規(guī)則,包膜完整或不完整。
(2)融合塊型:相鄰癌腫融合成塊,周圍肝組織中常有散在的衛(wèi)星癌結節(jié)。
(3)多塊型:由多個單塊或融合塊癌腫形成。(實習編輯:王凌)
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