德國法蘭克福jw goethe大學(xué)vogl等報告，在ct引導(dǎo)下進行瘤內(nèi)注射順鉑/腎上腺素凝膠，治療肝臟惡性腫瘤有一定療效。
vogl等利用純化的牛膠原作蛋白質(zhì)載體，加入順鉑4mg/ml及腎上腺素0.1mg/ml（每次最大注射劑量為1mg），進行瘤內(nèi)注射治療肝臟惡性腫瘤。在每次注射前先靜脈點滴500～1000ml生理鹽水，以減少化療的全身毒副作用。然后采用帶有6個側(cè)孔的穿刺針在ct定位下進行瘤體內(nèi)注射。
vogl等采用這種方法治療了8例結(jié)直腸癌病人的17個肝轉(zhuǎn)移灶（平均注射5.1次）和9例原發(fā)性肝細胞肝癌的13個病灶（平均注射3.1次）。（br j cancer 2002，86 ∶524）
結(jié)果顯示，治療前轉(zhuǎn)移瘤的平均體積為77.4ml，原發(fā)性肝癌病灶的平均體積為29.2ml。治療后轉(zhuǎn)移灶的平均體積降至68.3ml，而原發(fā)性肝癌灶的平均體積降至14.5ml。治療后隨訪6個月，肝細胞癌的局部治療控制率為71％；結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病人的局部治療控制率為38％。全部病人總累積生存時間為13.15個月，8例結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病人的生存期為14.48個月，9例肝細胞癌病人為14.11個月。注射后副作用主要為短暫局部疼痛（76％）、心悸（24％）、多汗（30％）、肩疼（30％）、惡心嘔吐（53％）。未出現(xiàn)順鉑常見的腎、耳和外周神經(jīng)毒性。
研究者認為，局部注射凝膠化療對肝細胞癌的療效要好于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶，其原因可能是肝細胞癌一般有包膜，藥物不易擴散到腫瘤以外，同時肝細胞癌內(nèi)壓力較高，有利于藥物在腫瘤內(nèi)的均勻擴散。（實習(xí)編輯：張嵐）
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