高鈉血癥有哪些并發(fā)癥,高鈉血癥會引發(fā)什么疾病,你對高鈉血癥是否了解呢?我們一起來看一下專家的介紹。
臨床上水,鈉平衡紊亂常是混合型的,可以是缺鈉合并缺水或高鈉合并水過多;也可以是缺鈉合并水過多或高鈉合并缺水,因此應(yīng)綜合分析病史,臨床表現(xiàn)和化驗檢查結(jié)果,抓原發(fā)因素和主要矛盾處理。
糖尿病患者并發(fā)重癥感染所致高鈉血癥 通過飲食控制和口服降糖藥物治療,多數(shù)患者在平時可維持血糖水平基本正常,一旦并發(fā)感染,容易發(fā)生嚴重高血糖和高鈉血癥,發(fā)生高血糖的原因有:①應(yīng)激反應(yīng),腎上腺糖皮質(zhì)激素,生長激素,胰高血糖素等的水平顯著升高,并抑制胰島素的作用,導(dǎo)致血糖顯著升高,②組織細胞對胰島素的敏感性下降,③分解代謝增強,合成糖原,降低血糖的能力下降,④重癥感染患者需足夠的能量供應(yīng),無法進行飲食限制,患者可于短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重高血糖,但不一定發(fā)生酮癥酸中毒,繼續(xù)應(yīng)用口服降糖藥和一般的胰島素治療多不能控制,顯著的高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高,產(chǎn)生滲透性利尿作用,電解質(zhì)的丟失量少于水分的丟失量,產(chǎn)生濃縮性高鈉血癥,伴一定程度的鈉的丟失;重癥感染患者多合并高熱和高分解代謝,呼吸道和皮膚大量失水,進一步加重濃縮性高鈉血癥;糖尿病患者多為老年人,糖尿病和老年兩種因素皆容易合并腎小管濃縮功能的減退,導(dǎo)致排水量的比例進一步超過排鈉量,加重濃縮性高鈉血癥;抗感染或降血糖等輸液治療常在有意或無意間輸入生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水,導(dǎo)致血鈉的真性增高,由于血液濃縮和腎血流量減少,患者多合并高氯,高鉀血癥和尿素氮的升高,查體多發(fā)現(xiàn)明顯的脫水征象。
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