睪丸腫瘤根據(jù)其組織起源分為4大類:
①生殖細胞腫瘤;
②間質(zhì)腫瘤;
③生殖細胞和間質(zhì)混合性腫瘤;
④睪丸網(wǎng)腫瘤。
其中睪丸生殖細胞腫瘤的組織發(fā)生一直存有爭議,近年來有一些新的認識,認為各類型的睪丸生殖細胞腫瘤,除精母細胞型精原細胞瘤外,均起源于一個共同的前體,即睪丸原位癌,這類腫瘤在病理上稱之為不能分類的精曲小管內(nèi)生殖細胞腫瘤。這些IGCNU的細胞和精原細胞瘤在形態(tài)和DNA組成等均相同,是發(fā)生其他生殖細胞腫瘤的前體,即純的精原細胞瘤可分化出非精原細胞瘤的生殖細胞腫瘤。
腫瘤的病因仍不完全明確,可能與病毒感染、環(huán)境污染、內(nèi)分泌異常、損傷及遺傳等有關(guān)。目前有關(guān)資料已證明有5個因素可促使睪丸腫瘤的發(fā)生:隱睪、以前患過睪丸生殖細胞腫瘤、有家族史、真兩性畸形和不育癥患者。隱睪惡變的發(fā)生率比正常下降至陰囊內(nèi)的睪丸要高30~50倍。據(jù)文獻報道每20只腹腔型隱睪或每80只腹股溝型隱睪中就有1例發(fā)生睪丸腫瘤。
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