假性高血壓
有的老年人收縮期血壓可以很高，有時甚至達240毫米汞柱以上，舒張壓正?；虿桓?，盡管給予積極降壓治療，但血壓依舊不降，而且經(jīng)過較長時間隨診后發(fā)現(xiàn)這些病人的心臟、腎臟、腦等器官均未明顯受到損害，周圍脈搏觸診缺乏彈性，手臂x線檢查有血管鈣化影，這些病人就屬于所謂的“假性老年收縮期高血壓”，簡稱“假性高血壓”。這些病人的血壓升高只是由于血管壁顯著硬化所致，其實血管內(nèi)壓力并沒有這樣高，用動脈穿刺法直接測定血管內(nèi)的壓力就可以證實這一點。這類病人不易耐受降壓治療，服用降壓藥可出現(xiàn)嚴重癥狀或并發(fā)癥。如不做動脈穿刺法測定檢查，對懷疑“假性高血壓”的病人也可采用簡易的奧氏（osler）試驗輔助診斷，即袖帶充氣使壓力高達病人收縮壓以上20毫米汞柱，如這時可明顯觸摸到僵硬的橈動脈，表示奧氏試驗陽性。但老年收縮期高血壓中只有一小部分是假性的，這點應(yīng)注意，以免延誤治療。
潛在性高血壓
潛在性高血壓是指機體內(nèi)存在潛在性應(yīng)激反應(yīng)異常及調(diào)節(jié)障礙，平時血壓正常，無任何自覺癥狀，但在一定外因刺激下，則表現(xiàn)出血壓增高。
正常情況下，當機體受到外因刺激時，會出現(xiàn)機體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)偏離，但此偏離可通過神經(jīng)一體液的調(diào)節(jié)而逐漸恢復(fù)。高血壓的發(fā)展，即當機體在應(yīng)激條件下產(chǎn)生的血壓調(diào)節(jié)偏離得不到恢復(fù)，并且繼續(xù)擴大所致。因此，有潛在性高血壓患者，很可能是容易對應(yīng)激產(chǎn)生調(diào)節(jié)偏離的敏感者。國家在選拔宇航員、飛行員時常采用應(yīng)激負荷試驗，即用精神緊張作為應(yīng)激因素，以揭示機體內(nèi)存在的調(diào)節(jié)障礙，通過多項指標綜合評定，從而排除潛在性高血壓。潛在性高血壓早期患者，可用非藥物治療如一般保健措施（氣功、療養(yǎng)等），來調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境，從而減少服藥治療的需要。（實習編輯：王凌）
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