兒童高血壓約80%以上屬繼發(fā)性，引起兒童繼發(fā)性高血壓的原因和機(jī)制基本與成人相同，其主要區(qū)別有：
（1）腎臟疾病
腎性高血壓是兒童最常見的一種高血壓，占兒童高血壓的70%~80%，其中最常見的原因?yàn)榧?、慢性腎小球腎炎，其次為腎動(dòng)脈狹窄、先天性腎臟發(fā)育不全、先天性泌尿道畸形、隱匿性腎炎及腎盂腎炎等。一般患兒早期癥狀多較輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、面色蒼白及消瘦等，隨病情進(jìn)展，可發(fā)生嚴(yán)重腎性高血壓。
（2）心血管疾病
包括先天性主動(dòng)脈狹窄、腹主動(dòng)脈發(fā)育不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，多影響患兒發(fā)育。
（3）內(nèi)分泌疾病
引起高血壓的原因與成人相同，主要有嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等。
（4）維生素d過剩
為了預(yù)防佝僂病，給孩子補(bǔ)鈣時(shí)，若長期大量服用維生素d或口服魚肝油等會(huì)促使大量鈣沉積于腎臟和大血管，引起腎鈣化和大血管鈣化，也會(huì)引起高血壓。
（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
兒童因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的高血壓最常見原因是感染和顱內(nèi)高壓?；純貉獕荷叩某潭榷嗯c原發(fā)病的輕重有關(guān)，并隨原發(fā)病的消除或緩解而得到恢復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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