根據(jù)新的指南，兒童血壓測(cè)定值要依其年齡、體重、身高和性別不同而定。指南將兒童高血壓前期定義為血壓水平在第90～95百分位數(shù)；青少年血壓為120/80 mm hg(這也是jnc 7成人高血壓前期的閾值)時(shí)應(yīng)該考慮為高血壓前期，無(wú)論其百分位數(shù)等級(jí)如何。
該指南提示對(duì)兒童高血壓的評(píng)估方式發(fā)生改變。以往醫(yī)師常去查找高血壓的病因，如是否為腎病所致等。雖然新指南仍建議醫(yī)師進(jìn)行這些評(píng)估，但將附加評(píng)估靶器官損害情況。近些年來(lái)醫(yī)師認(rèn)識(shí)到，即使年齡非常小的兒童高血壓也可導(dǎo)致器官損害。醫(yī)師應(yīng)該常規(guī)檢查病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒心臟增大和頸動(dòng)脈增厚的情況。
對(duì)所有處于高血壓前期的兒童，應(yīng)該進(jìn)行生活方式干預(yù)，如多食用蔬菜和水果以及低鹽飲食，同時(shí)進(jìn)行有規(guī)律地鍛煉。新指南推薦，有規(guī)律地血壓檢測(cè)應(yīng)從3歲開(kāi)始，但對(duì)一些兒童，如早產(chǎn)兒或先心病患兒，篩查時(shí)間應(yīng)該更早。
一旦被診斷為高血壓，他們就應(yīng)該接受治療。對(duì)這些兒童應(yīng)該首先進(jìn)行生活方式干預(yù)，如6個(gè)月的飲食和鍛煉方式干預(yù)未能控制血壓，就需要藥物治療。治療藥物包括了除利尿劑外所有類型的抗高血壓藥物，藥物的選擇與成人類似。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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