研究人員報告,腦室周圍和皮層下的重度白質(zhì)病變――常見于老年人,與中風(fēng)和癡呆有關(guān)――在血壓不穩(wěn)者中更普遍。
收縮壓降低和升高都與重度白質(zhì)病變風(fēng)險增倍有關(guān)――與血壓水平穩(wěn)定相比,舒張壓增高的病人中,腦室周圍和皮層下重度白質(zhì)病變的流行度也更高。最嚴(yán)重的病變見于治療但未控制血壓的病人,沒治療和成功控制了的病人則風(fēng)險相當(dāng)。長期血壓高可能引起腦部小血管的結(jié)構(gòu)變化,從而導(dǎo)致血管阻力增加、低灌注和大腦自我調(diào)節(jié)能力受損。另外,即使成功治療的病人風(fēng)險也增大這一發(fā)現(xiàn)表明,積極治療可能導(dǎo)致血壓水平急劇下降,反之又引起了低灌注。
“我們的結(jié)論為預(yù)防和減少認(rèn)知下降和癡呆提供了治療可能”,研究人員提議。但他們也提醒,也要考慮降低收縮壓的不良影響。
癡呆已逐漸成為殘疾和死亡的主要原因,因此“臨床試驗必須上升到特別解決用或不用鈣通道阻滯劑來降血壓是否可以預(yù)防阿茲海默癥的高度”。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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