高血壓吃哪些藥？由于高血壓的治療屬于長(zhǎng)期服藥的過程，因此對(duì)于高血壓患者服藥方面需要注意的問題也是非常多的。在臨床上醫(yī)師根據(jù)具體患者的病情首先選擇利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體(at1)拮抗劑，或者由上述藥物組成的固定劑量復(fù)方降壓制劑。
降壓藥的選擇主要取決于藥物對(duì)患者的降壓效應(yīng)和不良反應(yīng)。對(duì)每個(gè)具體患者來說，能有效控制血壓并適宜長(zhǎng)期治療的藥物就是合理的選擇。在選擇過程中，還應(yīng)該考慮患者靶器官受損情況和有無糖尿病、血脂、尿酸等代謝異常，以及降壓藥與其它使用藥物之間的相互作用。另一個(gè)影響降壓藥選擇的重要因素是患者的經(jīng)濟(jì)承受能力和藥物供應(yīng)狀況。就目前我國(guó)的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和較低的治療率而言，盡可能在一般高血壓患者中推薦使用價(jià)廉的降壓藥物。首先提高治療率，然后在此基礎(chǔ)上逐步提高控制率。
根據(jù)已有的國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)和有關(guān)研究證據(jù)，從提高降壓療效、減少并發(fā)癥、改善生命質(zhì)量的角度，在我國(guó)通過降壓治療尤其大幅度地降低腦卒中的發(fā)病率與死亡率，臨床醫(yī)師可以根據(jù)具體患者的病情首先選擇利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體(at1)拮抗劑，或者由上述藥物組成的固定劑量復(fù)方降壓制劑。
高血壓的用藥原則1.利尿劑利尿劑主要用于輕中度高血壓，尤其在老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭時(shí)。痛風(fēng)患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。小劑量可以避免低血鉀、糖耐量降低和心律失常等不良反應(yīng)?？蛇x擇使用雙氫氯噻嗪(hydrochlorothizide)12.5mg，每日1-2次;吲噠帕胺(indapamide)1.25-2.5mg，每日1次。呋噻米(furosemide)僅用于并發(fā)腎功能衰竭時(shí)。
高血壓的用藥原則2.β-阻滯劑β阻滯劑主要用于輕中度高血壓，尤其在靜息時(shí)心率較快(>80次/分)的中青年患者或合并心絞痛時(shí)。心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。胰島素依賴性糖尿病患者慎用?？蛇x擇使用美托洛爾(metoprolol)50mg，每日1-2次;阿替洛爾(atenolol)25mg，每日1-2次;比索洛爾(bisoprolol)2.5-5mg，每日1次;倍他洛爾(betaxolol)5-10mg，每日1次。β-阻滯劑可用于心衰，但用法與降壓完全不同，應(yīng)加注意。
高血壓的用藥原則3.鈣拮抗劑鈣拮抗劑可用于各種程度高血壓，尤其在老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時(shí)。心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭患者禁用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗塞時(shí)禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。優(yōu)先選擇使用長(zhǎng)效制劑，例如非洛地平(felodipine)緩釋片5-10mg，每日1次;硝苯地平(nifedipine)控釋片30mg，每日1次;氨氯地平(amlodipine)5-10mg，每日1次;拉西地平(lacidipine)4-6mg，每日1次;維拉帕米(verapamil)緩釋片120-240mg，每日1次。一般情況下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10mg，每日2-3次。慎用硝苯地平速效膠囊。
高血壓的用藥原則4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭(血肌酐>265?mol/l或3mg/dl)患者禁用?？梢赃x擇使用以下制劑：卡托普利(captopril)12.5-25mg，每日2-3次;依那普利(enalapril)10-20mg，每日1-2次;培哚普利(perindopril)4-8mg，每日1次;西拉普利(cilazapril)2.5-5mg，每日1次;苯那普利(benazapril)10-20mg，每日1次;雷米普利(ramipril)2.5-5mg，每日1次;賴諾普利(lisinopril)20-40mg，每日1次。
高血壓的用藥原則5.血管緊張素ⅱ受體拮抗劑血管緊張素ⅱ受體(at1)拮抗劑，例如氯沙坦(losartan)50-100mg，每日1次，纈沙坦(valsartan)80-160mg，每日一次。適用和禁用對(duì)象與ace-i同，目前主要用于ace-i治療后發(fā)生干咳的患者。
高血壓吃哪些藥？通過以上介紹的內(nèi)容希望對(duì)高血壓的治療有所幫助，同時(shí)也希望高血壓患者在治療方面了解相關(guān)的常識(shí)，對(duì)高血壓的治療才會(huì)更有效果。（責(zé)任編輯：李娟）
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