在臨床上，病人化驗(yàn)表明血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇異常時，往往被輕率地扣上“冠心病”的帽子。這是誤把高血脂當(dāng)作冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)專家強(qiáng)調(diào)，血清總膽固醇既不特異也不靈敏，其他血脂異常同樣只是冠心病的危險因素而非診斷指標(biāo)。
冠心病等動脈粥樣硬化性疾病是一種多因素疾病，高血脂只是其主要危險因素之一。盡管高血脂者發(fā)生冠心病的機(jī)會較多，但我國多數(shù)冠心病人血清總膽固醇接近平均水平，而且其他疾病也可能引起膽固醇升高。事實(shí)上，在冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)中也未將其列入，而其他血脂指標(biāo)同樣是用作冠心病風(fēng)險程度的評估，而不是診斷指標(biāo)。
在臨床上，無論醫(yī)生和病人都習(xí)慣于把生化檢驗(yàn)項(xiàng)目（如血脂）的檢測等當(dāng)作診斷指標(biāo)看待，這就導(dǎo)致了兩個誤區(qū)。
一是有不少臨床研究論文，在評價一項(xiàng)新的血脂指標(biāo)時，由于其平均值在冠心病與對照組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，就輕率地認(rèn)為這項(xiàng)指標(biāo)可以用作冠心病診斷。
二是有些群眾受某些不科學(xué)宣傳的誤導(dǎo)，過分計(jì)較血脂的變動，錯誤地把高血脂與冠心病發(fā)病等同起來。因此，有必要糾正這種認(rèn)識上的偏差，避免把危險因素當(dāng)作診斷指標(biāo)，從而使血脂檢驗(yàn)分析得到合理應(yīng)用，恰如其分地評價其應(yīng)用價值。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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