2型糖尿病患者常伴有脂代謝紊亂,導(dǎo)致血脂升高。2型糖尿病患者由于周圍組織胰島素受體的敏感性降低和數(shù)量減少以及胰島素拮抗激素升高,發(fā)生胰島素抵抗,血清胰島素水平增高,但由于脂肪細胞膜上受體對胰島素不敏感,對脂肪分解作用的抑制減弱,游離脂肪酸生成增多,進入肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯增多,而胰島素促進脂肪合成,導(dǎo)致血中極低密度脂蛋白(vldl)及甘油三酯增多。
糖尿病性脂代謝紊亂,以血清甘油三酯增高最明顯,膽固醇輕度增高。2型糖尿病患者的血漿高密度脂蛋白(hdl)水平降低,hdl顆粒從周圍組織攝取膽固醇的能力降低,導(dǎo)致膽固醇在血管壁的大量積聚,這可能是2型糖尿病患者動脈粥樣硬化發(fā)病的重要因素。
總之,可以說,高血糖與高血脂是狼狽為奸,2型糖尿病導(dǎo)致血脂升高,血脂升高又可以吸附大量的胰島素,導(dǎo)致患者胰島素抵抗,從而形成惡性循環(huán)。而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可以糾正高代謝綜合癥,打斷這個惡性循環(huán),維持血糖和血脂的穩(wěn)定。(實習(xí)編輯:小鹿)
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