人們對小三陽最關(guān)心的是小三陽的病人能懷孕嗎？小三陽孕婦能母乳嗎？會傳染給寶寶嗎？下面來具體了解下。
小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽性 。“小三陽”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認(rèn)為大三陽嚴(yán)重而小三陽就沒事，其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。
首先，乙肝小三陽患者搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。乙肝小三陽，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性或者在正常范圍（5100拷貝/毫升）之內(nèi)，就可以懷孕。然而，懷孕會讓產(chǎn)婦免疫能力下降，因而，乙肝小三陽懷孕期間要嚴(yán)密觀察身體情況，并且定期上醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查。 如果乙肝小三陽患者病情正處于活動階段，檢查肝功異常，自覺疲乏、食欲不振、腹脹等，這時(shí)應(yīng)該避免懷孕，肝臟炎癥活動階段硬性懷孕，身體負(fù)擔(dān)加大，肝臟要完成更多的工作，乙肝不易恢復(fù)，反而容易導(dǎo)致重型乙肝，危及孕婦生命。
另外，對于胎兒的發(fā)育生長也不利。因此活動期的乙肝小三陽患者，應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療，包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕，這樣對于母子均有利。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度，最好不要懷孕。對于活動性乙肝患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，肝功正常半年以上，懷孕較為安全。
專家介紹，乙肝小三陽患者一旦懷孕，應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝小三陽孕婦如果有必要應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染，使新生兒健康出生。
（1）乙肝小三陽懷孕需要按時(shí)做產(chǎn)前檢查，生產(chǎn)時(shí)到正規(guī)大醫(yī)院分娩，最好采取剖宮產(chǎn)方案，防止正常的自然分娩通過產(chǎn)道給寶寶造成母嬰垂直傳染。
（2）新生兒出生后48小時(shí)之內(nèi)肌注一支乙肝免疫球蛋白，間隔兩周再注射一支，然后聯(lián)合使用乙肝疫苗，對嬰幼兒的保護(hù)率高達(dá)70%-90%。
（3）新生兒還應(yīng)24小時(shí)內(nèi)盡可能及早按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種。這樣做，可使95%以上的新生兒免受上一代乙肝母親造成的母嬰傳播，獲得一個(gè)健康的身體。還要重申一點(diǎn)，乙肝小三陽懷孕切記不要擅自用藥，孕期任何用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
乙肝小三陽飲食上要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量，不飲酒、不吸煙，減少肝臟負(fù)擔(dān)。少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜，按時(shí)進(jìn)行孕期檢查，保持良好心情，不要有心里負(fù)擔(dān)。
一些乙肝小三陽患者認(rèn)為，采用剖宮產(chǎn)可以阻斷母嬰傳播。實(shí)際上嬰兒分娩前在子宮內(nèi)通過胎盤直接感染的情況并不多見，只有分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)道破裂和產(chǎn)程時(shí)間長的情況，新生兒接觸到母體血液才會感染。因此，對于攜帶病毒的孕婦，最好是自然分娩，自然分娩有危險(xiǎn)或難產(chǎn)才應(yīng)采取剖宮產(chǎn)方式。通過給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效阻斷母嬰傳播。嚴(yán)格的注射預(yù)防效果可以達(dá)到95%以上。
乙肝表面抗原陽性的母親哺乳，并不增加?jì)雰焊腥镜奈ｋU(xiǎn)性。因此，只要新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養(yǎng)，但乳頭有損傷，孩子發(fā)生口腔潰瘍時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止哺乳。
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