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引起肝癌發(fā)病的原因有哪些 儲(chǔ)真真  北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

經(jīng)常聽說肝炎，一般說的肝炎是甲、乙、丙、丁、戊五大類肝炎，經(jīng)常遇到的是甲肝和乙肝，其他的三類肝炎少見，那么，甲肝和乙肝有什么區(qū)別呢？具體從四方面來(lái)了解下吧！            

1、甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播（消化道傳播）。

被甲肝病人大便污染的水、食物等，未經(jīng)徹底消毒被人飲用或食用就很容易引起甲肝的暴發(fā)流行。近年來(lái)由水產(chǎn)品傳播的甲肝屢有發(fā)生，泥蚶、毛蚶、牡蠣、醉蟹等均可成為甲肝病毒攜帶物。

2、乙型肝炎的傳播途徑比較復(fù)雜。

①輸血傳播：經(jīng)血液和血制品傳播乙肝病毒。

②醫(yī)源性傳播：由醫(yī)療過程中各種未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭等引起感染。吸毒者因共用污染的針頭和注射器而導(dǎo)致傳播。

③母嬰傳播：患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原的育齡婦女，通過妊娠和分娩傳給新生兒。

④性接觸傳播：個(gè)體在與乙肝患者或病毒攜帶者進(jìn)行性接觸或生活密切接觸時(shí)可被感染。

1、甲型肝炎病毒進(jìn)入人體約2～6周，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、腹瀉、腹痛、關(guān)節(jié)痛等不適癥狀。90%以上的患者不出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，且因癥狀輕微，不經(jīng)治療而自愈。這是有些人不知自己曾感染過甲肝的原因。少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚黃染才意識(shí)到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下觸及腫大的肝臟，右上腹部有脹滿感。甲肝一般為自限性疾病，極少數(shù)病例癥狀重，黃疸深，經(jīng)過積極治療也能痊愈。

2、乙肝病毒感染人體后可表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤膽型肝炎。

（1）乙肝病毒攜帶者：一般無(wú)不適癥狀，肝功能正常。

（2）急性乙型肝炎：癥狀和體征與甲型肝炎相似，但起病時(shí)大多不伴有發(fā)熱，有黃疸型和無(wú)黃疸型、輕度和重度之分。不足1%的患者急性起病后病情迅速加重，如未得到及時(shí)救治，病死率達(dá)到80%～100%。

（3）慢性乙型肝炎：出現(xiàn)乏力、易疲乏、食欲下降、厭油膩等。常見的體征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者發(fā)展至肝硬化或肝癌。

（4）重型肝炎：是肝炎中最重的一種類型，常表現(xiàn)為肝功能衰竭，極度乏力，嚴(yán)重惡心嘔吐，黃疸迅速加深，肝臟進(jìn)行性縮小，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥如腦功能障礙、腎功能衰竭（尿毒癥）、胃腸道大出血等，病死率高達(dá)70%以上。

（5）淤膽型肝炎：又稱為毛細(xì)膽管炎型肝炎。常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝腫大。需要借助B超等與肝外梗阻性黃疸相鑒別。

1、甲型肝炎為自限性疾病，無(wú)需特殊治療，配合醫(yī)師度過急性期即可痊愈。

2、急性乙肝應(yīng)立即住院治療。慢性乙肝的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，目前沒有特效藥物徹底根治。強(qiáng)調(diào)在正規(guī)醫(yī)院治療。建議每6～12個(gè)月檢查1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的肝功能異常或癌變。

1、甲型肝炎要嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。保護(hù)水源，搞好飲水衛(wèi)生，生吃蔬菜瓜果要洗凈，不吃腐敗不潔的食物，提倡分餐制。家庭中有人患病應(yīng)進(jìn)行家庭消毒，將餐具煮沸10分鐘以上。目前，甲型肝炎疫苗的研究已獲成功，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的疫苗均可在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心購(gòu)買和注射，可有效預(yù)防甲肝感染。

2、所有體內(nèi)帶有乙肝病毒的人（無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者以及乙肝患者）都能將乙肝病毒傳染給他人，在人群之間只有傳染性強(qiáng)弱的區(qū)別，不存在有無(wú)傳染性的區(qū)別。我國(guó)是乙肝大國(guó)，不主張對(duì)攜帶者及慢性病人采取隔離、分居、分餐、禁止入學(xué)、禁止工作等帶有歧視性的行為。做好個(gè)人防護(hù)的關(guān)鍵是接種乙肝疫苗。目前，我國(guó)已將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫程序，以新生兒、學(xué)齡前兒童為主要對(duì)象。接種疫苗是最有效的預(yù)防措施。

總之，甲肝和乙肝都是有傳染性的，但是傳染的方法不同，但人們要重視甲肝和乙肝，避免危及到生命。平時(shí)多吃蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)自身的抵抗力。

甲肝通常在兩個(gè)月內(nèi)就會(huì)自己痊愈，但可能一些甲肝患者需要更久才能痊愈。一旦甲肝患者的身體擊退了病毒就可得到終身免疫，但甲肝嚴(yán)重時(shí)，也需要住院治療。甲肝患者很少會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，甲肝導(dǎo)致的永久性肝臟壞死更是不可能的，但是極少數(shù)情況下，甲肝可能是致命的，尤其對(duì)于年紀(jì)大的甲肝患者來(lái)說。

一般情況下甲肝早期發(fā)現(xiàn)，通過專業(yè)規(guī)范的治療，很快可以治愈，而乙肝雖然在早期的肝炎狀態(tài)下也很容易治愈，但相比之下，乙肝較甲肝更易慢性化。甲型肝炎臨床上可分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型和重癥型4種類型。急性黃疸型起病較急，先出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲不振、急性無(wú)黃疸型癥狀較輕，僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)痛和腹脹等、體檢有肝腫大，脾腫大少見，此時(shí)應(yīng)引起高度重視，盡早接受治療。

一般認(rèn)為乙肝比甲肝要嚴(yán)重，因?yàn)楦腥炯赘尾《竞?，及早進(jìn)行有效的治療，大部分患者能很快康復(fù)，不會(huì)變成慢性肝病，而乙肝比較難完全治愈，只有乙肝病毒的DNA轉(zhuǎn)陰，肝功才能正常。

溫馨提示：丙肝，甲型肝炎和乙肝就是在發(fā)病期可以治療的，而且甲肝和乙肝可以提前預(yù)防，而丙肝是甲肝和乙肝的混合，如果單獨(dú)治療其中的一種簡(jiǎn)單，要是兩種混合了，治療的難度可想而知了。其實(shí)還有丁肝和戊肝，都是比較難治療的。