眼下看病用藥有個“大毛病”,用藥太濫?;蚴轻t(yī)生不問病情如何,濫開方,開大方;或是病人不顧實際需要,強求醫(yī)生開“好藥”,多開藥。藥物本來是用來治病的,如果使用不當也會“致病”。身體里首當其沖受害的,就是肝臟。
肝臟是藥物進入人體后最主要的代謝、解毒的器官,特別是來自消化道、門靜脈的藥.對肝臟的影響尤其重要。據(jù)國內(nèi)外資料記載,約有5000余種常用藥物,若用量過大或用藥時間過長等,均可發(fā)生蓄積中毒。特別是在不恰當?shù)夭⒂脙煞N以上藥物時,會出現(xiàn)相加作用,從而使毒性增強。另一類反應(yīng)與此恰恰相反,是由于病人的過敏體質(zhì)不能耐受藥物之故。即使在常用劑量范圍之內(nèi),也會引起肝臟損害,甚至釀成疾病。他們的癥狀有的酷似病毒性肝炎,有的類似中毒性肝炎,所以,在醫(yī)學上稱為“藥源性肝炎”。
四環(huán)素 此藥目前在城市醫(yī)院使用較少,但由于價格相對便宜,在農(nóng)村各級醫(yī)療機構(gòu)還有較多使用。若用量過大,可招致中毒性肝炎。另外,四環(huán)素極易在核糖核酸復(fù)合物與核糖體結(jié)合階段干擾蛋白質(zhì)的合成,并抑制脂肪從肝臟的轉(zhuǎn)運而造成脂肪肝等。故靜脈滴注四環(huán)素以每日用量不超過1克為宜,口服也不能超過2克,并要定期檢查肝、腎功能:對腎功能不全或妊娠后期者禁止使用。
苯唑青霉素 若用量過大,療程較長,也會在用藥5~24日后發(fā)生中毒性肝炎。
無味紅霉素 容易引起肝損害,發(fā)生率為2%~10%,主要是因過敏所致,大都在用藥后10~14天發(fā)生,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、瘙癢等。同時,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和磷酸酶值也會升高。(實習編輯:張嵐)
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