天寒地凍，美麗“凍”人，愛美的女孩子冬日穿裙子的行為往往被人稱作“要風度不要溫度”。民間普遍認為，“狗怕凍嘴，人怕凍腿”，寒冷會導致關(guān)節(jié)炎。專家指出，人們常說的“關(guān)節(jié)炎”或“風濕”在醫(yī)學上多為骨關(guān)節(jié)炎。其實寒冷并不會直接導致骨關(guān)節(jié)炎。不過，“寒冷天氣下重視關(guān)節(jié)保暖也沒有錯”。
要區(qū)分風濕和骨關(guān)節(jié)炎
人們常說的“關(guān)節(jié)炎”或者“風濕”在醫(yī)學上多為骨關(guān)節(jié)炎。“門診中很多骨關(guān)節(jié)炎的病人自稱患有風濕，但他們說的風濕和醫(yī)學概念上的風濕是有區(qū)別的”。關(guān)節(jié)?？聘敝魅吾t(yī)師曾勤說，寒冷確實不會直接導致關(guān)節(jié)炎，但如果本來患有關(guān)節(jié)炎，寒冷會加重其癥狀。
骨科主任醫(yī)師喬巨峰也表示，醫(yī)學上定義的骨關(guān)節(jié)炎，是隨年齡老化而導致的關(guān)節(jié)退化，或者創(chuàng)傷造成的關(guān)節(jié)損傷引起。曾勤說，骨關(guān)節(jié)炎大體分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指，沒有外傷、因年老導致的肌體老化，跟自身的遺傳等因素有關(guān)，比如骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是因有創(chuàng)傷、反復勞累或者炎癥（風濕、類風濕）等因素導致的。
為什么會出現(xiàn)民間對寒冷導致關(guān)節(jié)炎的誤讀？曾勤解釋，有關(guān)節(jié)炎的人在寒冷條件下會加劇癥狀，平常不太在意，天冷就會特別明顯，“寒冷可能是一個誘發(fā)因素，但不是主要原因。”他說，痛感是炎癥介質(zhì)刺激到痛感神經(jīng)產(chǎn)生的，從中醫(yī)角度講，“天冷血液循環(huán)不是那么暢快，炎癥介質(zhì)不容易被帶走，就很容易感覺到疼痛。”此外，有研究認為，寒冷天會使人產(chǎn)生負面情緒，而負面情緒可以降低疼痛閥值，因此使人感受到疼痛。
寒冷不是直接致病元素
華中科技大學同濟醫(yī)學院陸再英和中國工程院院士鐘南山主編的醫(yī)療書籍《內(nèi)科學》上指出，目前已知骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險因素包括高齡、肥胖、雌性激素缺乏、骨密度異常（骨質(zhì)疏松與骨硬化）、過度運動、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉無力、反復的應(yīng)力負荷等機械因素。其中并不包括寒冷天氣這一項。
“骨關(guān)節(jié)炎的病因到現(xiàn)在還不明確”，曾勤說，年輕時受過傷、做過重體力活，或者出車禍、骨關(guān)節(jié)固定不佳，都會導致骨關(guān)節(jié)炎。喬巨峰指出，寒冷情況下不注意保暖，對關(guān)節(jié)有間接損害，但和骨關(guān)節(jié)炎沒有直接因果關(guān)系。寒冷只能說是一個風濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素，也會對一般的關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生影響。
“年輕人不注意保暖，將來可能比別人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的提前退化。”喬巨峰說，很多病由腿引起，很多老年人天氣一轉(zhuǎn)涼就關(guān)節(jié)疼痛。“冬天可以穿超過膝關(guān)節(jié)的長靴，最好弄個護膝，因為膝關(guān)節(jié)沒有脂肪也沒有肌肉來保暖，它受冷刺激造成的損害比其他部位大。”科學松鼠會中醫(yī)學博士趙承淵也表示，的確沒有證據(jù)表明寒冷會導致關(guān)節(jié)炎，但就此作出“冬天穿裙子穿單褲不會因此患上關(guān)節(jié)炎”的結(jié)論有待斟酌，“實際上，寒冷天氣下重視保暖關(guān)節(jié)并沒有錯。”
關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防
1、 改變不合理的生活習慣
避免背、扛重物。避免長時間站立及行走，中間應(yīng)該有間隙時間坐著休息。大便時盡量坐馬桶、少下蹲。
2、 減輕體重
肥胖人群患骨關(guān)節(jié)炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損，可以有效地預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
3、 避免關(guān)節(jié)受傷
注意運動場地及運動器械的安全，避免受傷。運動之前先熱身，運動量由小逐漸加大，切忌開始就參加重負荷的運動。大量運動后及時放松。老年人行走時要避免跌倒。
4、 改變不合理的運動方式
太極拳等半蹲或下蹲運動對下肢關(guān)節(jié)壓力很大，應(yīng)盡量避免。爬山爬樓等對下肢關(guān)節(jié)壓力加大，應(yīng)盡量避免。隨著年齡在增長，應(yīng)該逐步調(diào)整運動方式，以游泳、騎車和散步為主，減少大運動量的運動方式。
5、 正確處理關(guān)節(jié)損傷
很多關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷后造成的，如膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
6、關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時診治
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)給人體發(fā)出的警報，表示應(yīng)該引起重視。關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)及時就醫(yī)，防止小問題變成大問題。(實習編輯:張曉雪)
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