類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個很大的話題,也是大家所關(guān)心的一個最大的關(guān)心的話題,我得這個病有沒有有得治,很多病人會跟我說,哎呀,類風(fēng)濕就是個不死的癌癥,對不對?像癌癥那么頑固治不好,但是它又沒有癌癥那么明顯的快致命,所以號稱為不死的癌癥,老百姓有這種觀念。在某些方面來說,也對,在某些方面來說這個話也不對。對是指這個病確實比較難治,有大部分病人會長期需要用藥,而且有時候病人控制效果還不太理想。
說不對,這個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前特別是近20年以來,大家的研究進展,只要掌握了它的早期診斷和早期治療這樣的方法,其實大部分病人控制的非常好、非常理想。特別是我可以明確告訴大家,我們有循證醫(yī)學(xué)的研究,已經(jīng)證實只要早期的治療得當,完全的達標治療現(xiàn)在可以實現(xiàn),盡快把這個炎癥活動度要控制在緩解,臨床緩解,現(xiàn)在我們還提出叫做影像學(xué)的緩解,就是說在影像不會有那么快的進展,甚至更嚴格的提出來免疫學(xué)的緩解,把他的免疫指標度完全糾正過來。那么我們現(xiàn)在有一些病人經(jīng)過這樣的正規(guī)的治療以后,可以停藥甚至最長的可以8—10年都已經(jīng)不發(fā)作,這樣的比例可以達到30%了,所以說這個病,有的說是不死的癌癥,那我認為這個病其實有一部分是完全可以治愈的,臨床緩解,達到長期的臨床緩解。
目前來說,中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果更好。應(yīng)該講,在沒有生物制劑出現(xiàn)之前,特別是DMARDs 藥(改善病情藥)得到重視之前,在我們國內(nèi)大部分的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是靠中醫(yī)來治療的,療效控制的也是不錯的。自從生物制劑出現(xiàn)以后,這是一個潮流,它的見效很快,這一點中醫(yī)藥確實趕不上它。它的見效快和強,但是中醫(yī)的特點優(yōu)勢是綜合治療,對不對?所以兩者結(jié)合起來,我們包括國內(nèi)的一些大的中醫(yī)類型的醫(yī)院的風(fēng)濕科都在探討,怎樣有一個最好的中西醫(yī)結(jié)合的方案,比如說我既發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,全身治療,又發(fā)揮西醫(yī)的強效的優(yōu)勢,我們結(jié)合起來也好,減少了生物制劑的用量,把他的用藥周期拉長,這樣就可以減少病人的負擔,又可以減少副作用。這是一個,相當于說,對于類風(fēng)濕的治療,我們要采取一個打仗的戰(zhàn)術(shù),有短平快的,對不對,也有長期療效的,就要打組合拳去控制,盡快的把這個病活動度控制下來,然后慢慢的通過中醫(yī)來發(fā)揮它的持久的作用,穩(wěn)定,不讓病情復(fù)燃復(fù)發(fā),又可以阻止他的骨骼的破壞。(編輯:馮小軍)
(本文由南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院•風(fēng)濕科•主任醫(yī)師肖長虹授權(quán)《健康一線》發(fā)布,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載!)
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