1.x線表現(xiàn) 孤立性內生軟骨瘤的x線表現(xiàn)是在骨干內有一個橢圓形骨疏松陰影，很少波及骨骺。病損處于骨干中央時，骨皮質膨脹不明顯，若處于一側，則可使皮質變薄而明顯膨脹。骨疏松區(qū)呈云霧狀，其間可出現(xiàn)間隔或點狀密度增深。這種鈣化和骨化病灶更進一步說明是內生軟骨瘤。孤立性內生軟瘤主要發(fā)生于指骨。若在手指的中節(jié)指骨或近節(jié)指骨有病損，同時有上述的x線表現(xiàn)，幾乎可以肯定是良性內生軟骨瘤。geirnaerdt等總結分析了35例軟骨瘤和43例i級軟骨肉瘤，其結果是中軸骨及扁平骨的病灶大于5cm與i級軟骨肉瘤有明顯關系，是預測惡性變相對可靠的依據。臨床癥狀與良、惡性無明顯相關，根據x線表現(xiàn)如骨質破壞的輪廓邊緣、內部鈣化的形態(tài)、骨皮質的改變等判斷良、惡性的敏感性為56%，特異性為87%，惡性的陰性預測值為62%，惡性的陽性預測值為83%。單純x線平片表現(xiàn)預測惡變的作用有限，對中軸骨和扁平骨病灶直徑大于2cm、有臨床癥狀、活檢組織學不明確者應進一步檢查和隨訪。
2.ct和mri表現(xiàn) x線平片結合臨床表現(xiàn)一般都可以診斷軟骨瘤，ct用于腫瘤內部無明顯鈣化、骨皮質的完整性不明確或不規(guī)則的進一步估價。mri的作用是顯示腫瘤內部的非鈣化軟骨、病灶范圍、骨皮質有無穿破和腫瘤對軟組織的侵犯。軟骨瘤在t1加權像上顯低信號，在t2加權像上為明顯的高信號，與透明軟骨的信號相似。注射gd-dtpa增強能更好地顯示病灶，提高診斷的準確率。
掌骨與跖骨的內生軟骨瘤的x線表現(xiàn)與指骨的完全相似，腫瘤部位主要是在骨干的遠端，這一點可與骨囊腫、骨巨細胞瘤和骨軟骨瘤進行鑒別。這病損有時易與孤立性纖維結構不良混淆。根據內生軟骨瘤多見于掌骨和跖骨，同時腫瘤內可有點狀鈣化，就不難作出鑒別。至于長管狀骨上的內生軟骨瘤，主要見于骨干的中央，皮質膨脹較小，范圍亦小。若疏松區(qū)內有點狀鈣化，則可說明病損屬內生軟骨瘤。若沒有這種點狀鈣化，則很難與纖維結構不良區(qū)別，須進行組織學檢查。有的長管狀骨內生軟骨瘤發(fā)生于骨端，則病灶主要向骨骺發(fā)展，并向關節(jié)軟骨延伸，而向骨干延伸的范圍較小。（實習編輯：悅木）
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