孤立性內(nèi)生軟骨瘤是較常見(jiàn)的腫瘤，主要見(jiàn)于肢體上的長(zhǎng)管狀骨和短管狀骨。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，患骨的皮質(zhì)變薄和膨脹。這情況多見(jiàn)于指骨、掌骨或跖骨。孤立性內(nèi)生軟骨瘤可以轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌侨饬?，但這種惡性變多見(jiàn)于長(zhǎng)管狀骨內(nèi)的軟骨瘤，而短管狀骨內(nèi)者很少有惡性變。
1.發(fā)病率 可發(fā)生于任何年齡，但較少見(jiàn)于14歲以下和50歲以上的患者，pongkripetch[1]報(bào)告軟骨瘤的發(fā)病率為良性骨腫瘤的第二位，占15%，平均年齡27-47歲。無(wú)性別區(qū)別。
2.部位 孤立性內(nèi)生軟骨瘤多見(jiàn)于肢體骨，以指骨、掌骨最為常見(jiàn)，其次為肱骨、股骨、趾骨、跖骨、脛骨、腓骨和尺骨。除肢體骨外，其他骨骼極少發(fā)生內(nèi)生軟骨瘤，肋骨或胸骨是罕見(jiàn)部位中較多見(jiàn)者，骨盆骨和脊椎只有極個(gè)別報(bào)道。bielecki[2] 報(bào)告了3例發(fā)生于喉部的軟骨瘤（1例甲狀軟骨、2例環(huán)狀軟骨）。不論是發(fā)生于短管狀骨或長(zhǎng)管狀骨，一般起源于干骺端。從干骺端開(kāi)始，腫瘤可波及整個(gè)骨干，甚至侵入骨骺。若骨骺板仍存在，腫瘤跨越骨骺板的機(jī)會(huì)不大。若骨骺已與骨干融合，則骨端極易被波及。
3.臨床癥狀 開(kāi)始時(shí)，病員并不感到有腫瘤存在。最早引起注意的是損傷。損傷后，局部有疼痛和腫脹。x線片可顯示有病理性骨折。machens[3] 報(bào)告的內(nèi)生軟骨瘤病例中，有38.4%的病人是出現(xiàn)患骨病理性骨折才發(fā)現(xiàn)的，11%的病人是偶然發(fā)現(xiàn)的。有些病員可以久已發(fā)現(xiàn)有腫脹，但無(wú)痛，或僅有微痛，或間歇性疼痛。只有在受傷后，疼痛才變?yōu)槊黠@。摸診時(shí)，腫脹指骨有堅(jiān)實(shí)感；若有骨折，則局部可發(fā)生劇烈壓痛，并有熱感。長(zhǎng)管狀骨內(nèi)的內(nèi)生軟骨瘤可以存在很長(zhǎng)時(shí)間而無(wú)癥狀，因此，很多這類病例在進(jìn)行x線檢查時(shí)，發(fā)覺(jué)已有很多的鈣化區(qū)。內(nèi)生軟骨瘤的生長(zhǎng)很慢，癥狀的出現(xiàn)遠(yuǎn)在腫瘤的實(shí)際存在之后。癥狀主要是發(fā)生于損傷之后，x線檢查則顯示有一個(gè)疏松病損。若長(zhǎng)管狀骨的內(nèi)生軟骨瘤一開(kāi)始就發(fā)生疼痛，而無(wú)明顯的損傷，則應(yīng)當(dāng)考慮是否有惡性變的可能。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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