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鎖骨骨折概述

來源：健康一線 2016年05月30日手機(jī)看

什么是跟骨骨折伍驥中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

概述

鎖骨干較細(xì)，有彎曲呈“s”形。內(nèi)側(cè)半彎凸向前，外側(cè)半彎凸向后。內(nèi)端與胸骨相聯(lián)構(gòu)成關(guān)節(jié)，外側(cè)與肩峰相聯(lián)構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)，橫架于胸骨和肩峰之間，是肩胛帶與軀干唯一聯(lián)系支架。

病因

骨折原因及類型:鎖骨位置表淺，易發(fā)生骨折。間接暴力造成骨折多見。跌倒時(shí)手或肘著地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端沖擊；肩部著地更多見，撞擊鎖骨外端造成骨折。多發(fā)生兒童及青壯年。

間接暴力造成骨折多為斜形或橫行，其部位多見于中段；直接暴力造成骨折因著力點(diǎn)不同而異，多為粉碎或橫型。幼兒多為青枝骨折。

癥狀

鎖骨位置表淺，骨折后腫脹，壓痛或有畸形，可能摸到骨折斷端。傷肩下沉并向前內(nèi)傾斜，上臂貼胸不敢活動，健手托扶患側(cè)肘部，以減輕上肢重量牽拉引起疼痛。

幼兒多為青枝骨折，皮下脂肪豐滿，畸形不明顯，因不能自述疼痛位置，只有啼哭表現(xiàn)，但病兒頭多向患側(cè)偏斜，頜部轉(zhuǎn)向健側(cè)，此為臨床診斷特點(diǎn)之一。

檢查

x線檢查。

治療

（1）幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可。有移位骨折用“8”字繃帶固定1～2周。

（2）少年或成年人有移位骨折，手法復(fù)位“8”字石膏固定。

鎖骨骨折復(fù)位并不難，但不易保持位置，愈合后上肢功能無影響，所以臨床不強(qiáng)求解剖復(fù)位。