概述
橈骨中下1/3骨折合并下橈尺關(guān)節(jié)脫位稱(chēng)橈關(guān)節(jié)脫位。
病因
前臂極度旋前直接暴力,腕背屈、手掌橈側(cè)觸地間接暴力致傷最常見(jiàn)。暴力通過(guò)橈腕關(guān)節(jié)造成橈骨骨折,同時(shí)撕裂三角纖維軟骨或尺骨莖突撕脫骨折,致下橈尺關(guān)節(jié)脫位,骨折多為短斜、橫斷型,少數(shù)骨折為粉碎型。
癥狀
前臂及腕部腫脹、疼痛,尺骨莖突突出。移位多者畸形明顯。前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。
檢查
x片檢查包括腕關(guān)節(jié),明確下橈尺關(guān)節(jié)脫位情況,骨折類(lèi)型及移位方向。
治療
按前臂雙骨折方法復(fù)位。手法復(fù)位比較容易,但石膏固定不穩(wěn),關(guān)節(jié)易再脫位,而小夾板固定效果很好。如復(fù)位后骨折,脫位不穩(wěn)定者,手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。陳舊性病例,根據(jù)情況切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,石膏固定6~8周。(實(shí)習(xí)編輯:楊?lèi)穑?/p>
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