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壺腹部周?chē)┰谑中g(shù)前能確診嗎 樓文暉  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

壺腹周?chē)┑脑缙诎Y狀是非特異性的,有腹痛、上腹部不適、食欲不振、乏力、發(fā)熱、惡心嘔吐、黑便、皮膚瘙癢、腹瀉、腰背痛等十余鐘,其中以腹脹痛為最常見(jiàn),約占90%。這些癥狀極易與肝膽、胃腸等慢性疾病相混淆。本組病人主要是腹痛、發(fā)熱兩種癥狀。

腹痛位于右上腹或上腹劍突下,可為持續(xù)性,也可為陣發(fā)性,可向肩部放射,進(jìn)食后加重,尤其在進(jìn)油膩食物后加重,常伴惡心、嘔吐。發(fā)熱可以與腹痛相伴出現(xiàn),也可以單獨(dú)出現(xiàn),體溫最高達(dá)39.5℃,應(yīng)用藥物后很快退熱。本組中腹痛和發(fā)熱持續(xù)1~9個(gè)月才入院手術(shù),提示我們?cè)谂R床工作中應(yīng)警惕其早期癥狀。本組1例56歲女性病人,因腹痛曾在多家醫(yī)院就診,胃鏡檢查示“慢性淺表性胃炎”,一直按“胃炎、上感”等治療,后疼痛加劇才想到行b超檢查,首發(fā)癥狀至此已有6個(gè)月。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)

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