一位72歲的李姓老太太，最近三個月發(fā)現(xiàn)皮膚變黃，小便有茶色尿，食欲減少，但是并沒發(fā)燒及腹部疼痛，而至醫(yī)院求診，經(jīng)肝膽胃腸科醫(yī)師安排抽血、腹部超音波、腹部電腦斷層掃描及內(nèi)視鏡檢查，最后告知病患及家屬，其診斷為壺腹癌。
壺腹癌是什么癌癥？它長在人體何種部位，大部分的民眾對它都很陌生？
壺腹癌，它是一種腺癌，位置是長在胰管與總膽管之接合處，稱為乏特氏乳頭（papilla, or ampulla of vater）。它的發(fā)生率占所有膽道癌的8％，占所有的壺腹周圍癌（包括總膽管癌、胰臟頭部癌、十二指腸癌及壺腹癌）的10％。其中男性比女性大約 3：1。尤其容易發(fā)生在50-70歲之年紀(jì)。臨床上最常見的癥狀，就是無腹部疼痛性之黃膽。另外也可能有惡心、嘔吐、解黑便之情形，少數(shù)會以急性胰臟炎表現(xiàn)。形成壺腹癌之可能原因有乏特氏乳頭先形成腺瘤，再進而變成腺癌。另外也可能與胰液或膽汁內(nèi)有致癌物質(zhì)有關(guān)。壺腹癌之治療，原則上以外科手術(shù)為主，若是屬于壺腹腺瘤則可能考慮用內(nèi)視鏡切除。若是較進型性之壺腹癌則必須將部分胰臟頭部、十二指腸及周圍之淋巴結(jié)切除，對于無法開刀之病患則可以放膽道支架，合并化學(xué)治療以改善黃膽。壺腹癌平均5年之存活率約50％。相對于胰臟癌其愈后比較好。
總之，壺腹癌在初期沒有任何癥狀，民眾若是發(fā)現(xiàn)有茶色尿、應(yīng)盡早求醫(yī)。（實習(xí)編輯：小雨）
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