膽管包括肝門部膽管、肝總管、膽總管區(qū)域內(nèi)的原發(fā)性癌腫,約占尸檢查的0.012%~0.85%。國內(nèi)一組1 112例膽道手術(shù)中,膽管癌28例(占2.5%)。發(fā)病年齡與膽囊癌相似,平均年齡稍低。在性別方面,男性稍多,男女之比約為3:2。
膽管癌約1/3~1/4合并有結(jié)石。根據(jù)癌腫部位常分為肝門部膽管癌、膽管中部癌及膽下端癌。肝門部膽管癌系指左右肝管主干及其與肝總管匯合部的癌腫,約占膽管癌的1/3~1/2,多發(fā)生于左肝管,癌腫常向?qū)?cè)肝管及肝總管浸潤。膽管中部癌多位于膽囊管、肝總管、膽總管三者交接處。膽管下端癌主要指膽總管下端癌,多歸于壺腹部腫瘤。
膽管癌,肝臟,鏡下觀
左側(cè)的腫瘤具有與膽管癌基本相同的腺體表現(xiàn)。肝癌可具有肝細(xì)胞分化和膽管分化。膽管癌不產(chǎn)生膽汁,但這些細(xì)胞生成粘蛋白,并很難和活檢標(biāo)本的轉(zhuǎn)移性腺癌相區(qū)分。(實習(xí)編輯:小雨)
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