乏特壺腹周圍癌系指生長(zhǎng)在乏特壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、十二指腸內(nèi)側(cè)壁癌的總稱。其共同特點(diǎn)是：在癌腫較小時(shí)即可引起膽總管和主胰管的梗阻。病程進(jìn)展緩慢，黃疸出現(xiàn)早，手術(shù)切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。臨床表現(xiàn)有：進(jìn)行性加重的無痛性黃疸，偶因癌瘤壞死，膽管再通而呈現(xiàn)波動(dòng)。長(zhǎng)期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化，膽囊腫大。合并膽道感染者可有高熱，寒戰(zhàn)，甚至中毒性休克。腹痛一般不重，有時(shí)向背部放散。消化道功能紊亂，陶土色大便，全身瘙癢，食欲差，腹瀉、消瘦。
有無以下情況者應(yīng)警惕：①41歲以上，數(shù)月來持續(xù)而漸重的上腹部飽脹與隱痛;②持續(xù)而進(jìn)行性加重的上中腹痛，可放射至腰背部，夜重日輕，平臥位加重，側(cè)臥、蜷曲或前俯坐位減輕;③進(jìn)行性消瘦;④進(jìn)行性阻塞性黃疸;⑤一向健康的中年或老年人突發(fā)明顯糖尿病或胰腺炎，或原有糖尿病無明顯誘因而加重者;⑥單側(cè)睪丸痛，單側(cè)下肢水腫;⑦突然出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀。 體檢：注意消瘦情況;有無黃疸，黃疸是否為進(jìn)行性或波動(dòng)性，有無消化道出血，貧血，上腹部包塊，肝、脾、膽囊腫大，腹水征，單側(cè)下肢水腫，血栓性靜脈炎等，或臍周圍、左上腹部雜音。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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