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壺腹周圍癌的治療與預(yù)后

來源:健康一線        2016年09月27日 手機(jī)看

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壺腹部周圍癌在手術(shù)前能確診嗎 樓文暉  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

壺腹周圍癌屬于季節(jié)性疾病,因此在每一個換季的時機(jī),我們的壺腹周圍癌患者都要引起重視,及早做好壺腹周圍癌預(yù)防措施。如果壺腹周圍癌反復(fù)發(fā)作,還是建議你最好去專業(yè)的外科醫(yī)院治療。

疾病治療

1.手術(shù)治療

診斷明確或高度可疑,臨床檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者應(yīng)剖腹探查。①無轉(zhuǎn)移灶,全身情況允許時行一期胰十二指腸切除術(shù)。體質(zhì)差者可考慮PTCD或膽囊空腸吻合術(shù),待黃疸消退后再行二期胰十二指腸切除術(shù)。②癌腫浸潤到周鄰臟器或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者僅作膽囊空腸吻合術(shù)或膽囊十二指腸吻合術(shù)以解除黃疸。

2.非手術(shù)治療

①對癥治療。口服多酶片,維生素,蛋白質(zhì)。輸血、補(bǔ)液,止痛。②化療。用于術(shù)前后綜合治療或不能切除者。氟尿嘧啶250~500mg/日,靜滴,總量7.5~1.0g為一療程,休息2~4周后重復(fù)進(jìn)行。聯(lián)合化療,給予絲裂霉素4mg,阿糖無胞苷100mg,氟尿嘧啶500mg,加入10%葡萄糖液中,2次、周,靜滴,10次為一療程。用藥期間每5~7日檢查一次血象,白細(xì)胞低于3.5×109/L,血小板低于8×109/L,應(yīng)停藥。③中醫(yī)藥治療。④免疫治療。可用胸腺肽、干擾素、轉(zhuǎn)移因子。[2]

疾病預(yù)后

在較好的胰腺外科中心,手術(shù)死亡率約為1-2%

絕大數(shù)患者死于術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),術(shù)后三個月內(nèi)復(fù)發(fā),常預(yù)示預(yù)后不佳

腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、大血管受累情況、神經(jīng)受累情況、腫瘤細(xì)胞分化級別、腫瘤切緣、術(shù)中或術(shù)后輸血均與預(yù)后相關(guān)

膽胰型較之腸型預(yù)后差

SEER的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明局部(local)、區(qū)域(region)、未知(unknown)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(distant)壺腹周圍癌的5年生存率分別為45%、31%、14%及4%。

13疾病護(hù)理

對于FAP的患者,發(fā)生壺腹周圍癌的風(fēng)險明顯升高,需密切觀察,及時處理。

溫馨提示:壺腹周圍癌不要放棄治療,同時要注意壺腹周圍癌疾病的影響,治療壺腹周圍癌需要加強(qiáng)多方面的注意,這樣會進(jìn)一步保證壺腹周圍癌患者的安全,才能減少對壺腹周圍癌自身所造成的傷害。如果對壺腹周圍癌治療還不清楚的,建議最好去專業(yè)的外科醫(yī)院看看,這樣才可靠。

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