化學(xué)治療:對(duì)病原微生物、寄生蟲、惡性腫瘤所致疾病的藥物治療(簡稱化療)。
化療是指應(yīng)用藥物治療癌癥。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞,有時(shí)稱為細(xì)胞毒藥物。許多化療藥物來源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、氟脲嘧啶脫氧核等。這些藥物經(jīng)常以不同的強(qiáng)度聯(lián)合應(yīng)用。
化療是如何給予的?
一些化療藥物是以片劑的方式服用,另一些是經(jīng)肌肉注射或皮下注射的,還有脊髓腔內(nèi)注入(鞘內(nèi)注射),更常用的是靜脈注射。靜脈注射可在數(shù)分鐘內(nèi)完成,也可放在大容積的液體內(nèi)滴注數(shù)小時(shí)。有時(shí)數(shù)種藥物同時(shí)應(yīng)用。
用什么類型的化療?
這取決于所患的腫瘤類型,播散遠(yuǎn)近和患者整體健康狀況。每位病人都有所不同,治療是針對(duì)每位病人專門設(shè)計(jì)的,這也表明每個(gè)病人對(duì)治療的反應(yīng)是不同的。
化療是否會(huì)產(chǎn)生疼痛?
一般來說化療是無痛性的,一些藥物靜脈輸注時(shí)可感覺到灼痛感。如果發(fā)生這種情況,立即告訴護(hù)士或醫(yī)生,因?yàn)楫?dāng)藥物泄漏時(shí)可以損傷靜脈周圍的組織。 化療??稍陂T診進(jìn)行,患者可不必在醫(yī)院過夜。
治療(化療)持續(xù)多長時(shí)間?
化療常用療程給予,療程可有間歇期,以便正常細(xì)胞得到恢復(fù)。間歇期為1周或數(shù)周,取決于藥物的類型或藥物的應(yīng)用。療程數(shù)量取決于治療類型和治療目的(治愈或控制癌癥)。
如何知道化療是有效的?
醫(yī)生要用數(shù)月時(shí)間來判斷你的治療效果?;颊咭邮荏w格檢查,血化驗(yàn),x射線檢查??梢韵蜥t(yī)生詢問有關(guān)檢查結(jié)果和那些提示你病情進(jìn)展的信息。一般情況下,人們對(duì)副作用提得很少。有時(shí)人們認(rèn)為如果沒有副作用,藥物就無療效。或者如果有副作用,藥物的療效就很好。但是副作用對(duì)每個(gè)病人是不一定相同的,有或沒有通常不是一個(gè)治療是否有效的信號(hào)。
化療時(shí)可以用其他藥物嗎?
一些藥物可以干擾你的化療效果。可在開始化療之前,將自己所用的藥單給你的醫(yī)生看,包括瀉藥,感冒藥片,止痛藥和維生素。醫(yī)生將會(huì)告訴你在開始治療之前是否停止服用這些藥物。開始治療后,服用任何新藥或停用已在服用的藥物必須讓你的醫(yī)生檢查過。
在化療期間可以上班嗎?
通常說來,化療期間是不能上班的,但可根據(jù)身體情況做適當(dāng)?shù)腻憻?,如:散步、打太極拳等,也可以看看報(bào)紙、聽聽音樂。
化療是腫瘤治療的一個(gè)有效手段,但幾乎所有的化療藥物都會(huì)引起患者不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐等,從而削弱患者的營養(yǎng)狀況。合理的飲食能預(yù)防和減少因治療帶來的體重減輕和營養(yǎng)不良。
1. 化療前:
化療前均衡飲食,每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類(約600~800克)、肉禽蛋類(瘦肉或雞肉或魚肉約50~100克,雞蛋1個(gè))、奶及豆制品類(牛奶一袋,豆制品50~100克)以及油脂類(約25克)五大類食物。每日4~5餐,加餐以水果為主。
化療前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食。選擇食物如:米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
2. 化療中:
滋陰健脾粥:可緩解化療期間食欲不振、口干、乏力等癥狀。制作方法是把桂圓20克、蓮子20克、山藥50克、薏苡仁50克、粳米,加水煮粥。
化療開始的24小時(shí)內(nèi)盡量不要吃自己平時(shí)喜歡吃的食物,因?yàn)檫@樣會(huì)影響以后你對(duì)這種食物的感覺。
飲食要求為低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天飲食以是谷類、蔬菜、水果為主,配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等,可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉(大豆或蛋清)。少油。
如果治療反應(yīng)較重,飲食以流質(zhì)為主??捎貌藴⒚诇?、果汁及一些要素飲食。
嚼生姜有一定的止嘔作用。
3. 化療后:
化療是近年來在腫瘤治療中進(jìn)步最快的治療方法。 但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體正常細(xì)胞。大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。大量臨床常??梢砸姷?,患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕隆H绺伟┒啻谓槿牒蟪霈F(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。對(duì)晚期癌癥的治療更重要的是減輕痛苦,提高生活質(zhì)量,控制病情,"穩(wěn)中求進(jìn)",以便獲得"長期帶瘤生存"。 治療癌癥首選以紅豆杉為主要成分的中草藥。紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥,被世界專家譽(yù)為“晚期癌癥患者的最后一道防線”,言外之意,紅豆杉是癌癥患者唯一的希望、真正的救命稻草。但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會(huì)產(chǎn)生抑制骨髓造血功能、白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用,表現(xiàn)主要為頭昏、瞳孔放大、惡心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等,嚴(yán)重者出現(xiàn)心動(dòng)緩慢、心臟驟?;蛩劳觯”仨毰c化解其毒性的中藥材相配伍才會(huì)安全有效。
食療:大棗龍眼枸杞粥:具有健脾補(bǔ)腎、填髓生血的功效,適合化療后血象減少的患者。制作方法是把大棗10枚、龍眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克,加水煮粥。
化療后身體較虛弱,宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物,如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。
少吃多餐。
可以用姜來刺激食欲。
如果體重下降明顯,那么可以用要素飲食。
用酸奶替代牛奶,以免腹部脹氣。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
編輯本段化療的副作用
1.身體衰弱:患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
2. 免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標(biāo)如e-玫瑰結(jié)試驗(yàn)、ch50、c3補(bǔ)體、t細(xì)胞亞群,nk細(xì)胞活性、白介素ii…等,在化療后均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用
3.骨髓抑制:大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降,甚者紅細(xì)胞、血色素下降等。
4.消化障礙:食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。
5.炎癥反應(yīng):發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。
6.心臟毒性:部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性,損害心肌細(xì)胞,患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)心力衰竭。心電圖檢查可出現(xiàn)t波改變或s-t段改變等。
7.腎臟毒性:有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。
8.肺纖維化:環(huán)磷酰胺、長春新堿、博萊霉素等可引起肺纖維化,拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對(duì)既往肺功能差的患者來說更為危險(xiǎn),甚者可危及生命。
9. 靜脈炎:絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎,發(fā)生血流受阻。
10.神經(jīng)系統(tǒng)毒性:主要是指化療藥物對(duì)周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生損害作用,患者可出現(xiàn)肢端麻木,肢端感覺遲鈍等。如長春新堿、長春花堿、長春酰胺、諾威本等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應(yīng)。
11.肝臟毒性:幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害,輕者可出現(xiàn)肝功能異常,患者可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導(dǎo)致中毒性肝炎。
12.膀胱炎:異環(huán)磷酰胺、斑蝥素、喜樹堿等可使病人出現(xiàn)小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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