你是否存在這樣的情況:壺腹周圍癌老是治不好?什么壺腹周圍癌治療方法都采用了,就是不見效果,壺腹周圍癌病情還越來越嚴重。那么,乏特壺腹周圍癌的癥狀診斷主要有哪些? 下面咱們一起解答吧。
臨床表現(xiàn)
進行性加重的無痛性黃疸,偶因癌瘤壞死,膽管再通而呈現(xiàn)波動。長期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化,膽囊腫大。合并膽道感染者可有高熱,寒戰(zhàn),甚至中毒性休克。腹痛一般不重,有時向背部放散。消化道功能紊亂,陶土色大便,全身瘙癢,食欲差,腹瀉、消瘦。
輔助檢查
1、血清膽紅素>;8mg%,尿膽紅素強陽性。血紅蛋白,紅細胞計數(shù)降低。SGPT、AKP增高,大便潛血陽性并可查見囊性脂肪滴及未消化的食物殘渣。
2、B型超聲檢查可確定有無膽囊腫大及肝內(nèi)外膽管擴張。對無黃疸的患者,膽總管擴張有助于早期診斷,并可早期發(fā)現(xiàn)壺腹部占位病灶。
3、上消化道鋇餐透視檢查,可見乳頭部不規(guī)則充盈缺損,腸狹窄及十二指腸第一段被腫大膽囊壓迫征象。低張十二指腸造影顯示乳頭部充盈缺損區(qū)呈不規(guī)則粘膜紊亂的癌腫早期征象。
4、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)可清晰顯示梗阻部位并可置管引流膽汁(PTCD)緩解梗阻。
5、纖維十二指腸鏡檢查可窺查壺腹部十二指腸乳頭形態(tài),粘膜變化,并可取材活檢或行胰膽管造影確診。
6、放射性核素75Se-蛋氨酸或67Ga胰腺掃描顯示胰腺占位病變。CT檢查可判明壺腹部占位灶、膽胰管擴張。
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