早期診斷壺腹周圍癌較為困難，依賴于實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)資料相互驗(yàn)證，需要的檢查包括以下幾方面。
1、化驗(yàn)檢查：血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高，早期淀粉酶可升高，85％～100％ 的患者大便隱血試驗(yàn)為陽性，大便鏡檢可看到?jīng)]有完全消化的肌纖維和脂肪，尿膽紅素強(qiáng)陽性。
2、ｂ超：可確定有無膽囊腫大及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，對無黃疸者亦能提供早期進(jìn)一步檢查線索，并可早期發(fā)現(xiàn)壺腹部占位病變。
3、纖維十二指腸鏡檢查：可觀察壺腹部十二指腸乳頭形態(tài)，黏膜變化，并可取材活組織檢查或進(jìn)行胰膽管造影確診，在十二指腸引流液中有時可見鮮血或隱血陽性，或可見脫落的癌細(xì)胞。
4、ｘ線檢查：（1）胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查，可見十二指腸乳頭部不規(guī)則充盈缺損，腸腔狹窄及十二指腸第一段被腫大膽囊壓迫征象，低張十二指腸造影顯示乳頭部呈不規(guī)則黏膜紊亂的癌腫早期征象；（2）經(jīng)皮肝穿刺膽管造影可清晰顯示膽總管梗阻部位并可以置管引流膽汁緩解梗阻；（3）逆行胰膽管造影：可以窺視十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況，并可活組織檢查、確診，對壺腹癌及胰頭癌的診斷均有較大幫助。
5、ｃｔ 或磁共振成像：對鑒別胰頭癌有意義，有助于本病診斷，可顯示腫瘤的位置與輪廓。
6、核素檢查：放射性核素75ｓe－蛋氨酸或67ｇａ 胰腺掃描顯示胰腺占位病變。
7、選擇性腹腔動脈造影：對胰頭癌診斷有益，從血管位置改變可間接確定胰腺癌所在部位。
8、ｂ超或ｃｔ引導(dǎo)下胰腺細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查：80％ 以上患者可獲得正確的診斷，有一定的出血和胰漏等并發(fā)癥。
9、腫瘤標(biāo)志物檢測，包括乳鐵蛋白、癌胚抗原、胰腺癌相關(guān)抗原、胰瘤胎抗原、半乳糖苷轉(zhuǎn)移同工酶ⅱ、胰腺型核糖核酸酶、糖鏈抗原ｃa199等，胰頭癌時上述指標(biāo)升高，但是缺乏特異性，尚不能進(jìn)行早期診斷，腫瘤切除后可降至正常范圍，故對監(jiān)視復(fù)發(fā)有用。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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