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黃疸的共有癥狀

來源:健康一線        2016年09月27日 手機(jī)看

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壺腹部周圍癌在手術(shù)前能確診嗎 樓文暉  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

鞏膜皮膚黃染, 消化不良,食欲減退,全身乏力,如壺腹周圍癌造成十二指腸堵塞或壓迫引起梗阻,食物通過困難,常有食后嘔吐,嘔吐物一般為宿食,右上腹脹痛,且呈持續(xù)性,腹水,脾腫大,肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張。肝凝血因子合成障礙,患者易發(fā)生牙齦出血、鼻出血、,嚴(yán)重者可見牙齦周圍持續(xù)性出血。另外可見皮膚瘙癢,大便顏色的改變, 壺腹周圍癌的患者大便顏色變淺,完全梗阻時(shí)大便呈陶土。

黃疸指數(shù)升高;膽紅素測(cè)定:肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素皆升高;壺腹周圍癌時(shí)以總膽紅素、直接膽紅素升高為主,隨著病情的發(fā)展,肝細(xì)胞受,間接膽紅素也隨著升高;血清甲球蛋白( afp ) afp 大于 500 微克 / 升持續(xù)一個(gè)月以上或 afp 大于 200 微克 / 升持續(xù) 2 月者可初步診斷為肝癌。壺腹周圍癌亦可輕度升高;血清癌胚抗原( cea )在多種消化道中均可升高, afp 、 cea 兩者的動(dòng)態(tài)曲線變化對(duì)鑒別肝癌與壺腹周圍癌有一定的臨床價(jià)值,以 afp 升高為主, cea 輕度升高,考慮肝癌,以 cea 升高為主, afp 升高不明顯考慮壺腹周圍癌;血清谷 - 丙轉(zhuǎn)氨酶( gpt )升高,凡引起肝細(xì)胞壞死的過程均可引起 gpt 升高,如活動(dòng)性肝炎、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性液化壞死、化療藥物引起的肝細(xì)胞損傷,均可引起 gpt 升高; b 超檢查是腹腔占位性病變的,最常用最有效的方法。另外可采用 ct 、造影檢查、剖腹探查等方法進(jìn)行診斷。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)

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