回歸熱包柔體感染亦稱回歸熱是由回歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。其臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性高熱伴全身疼痛，肝脾腫大，間歇期熱退，數(shù)日后又反復(fù)發(fā)熱，由于發(fā)熱期與間歇期交替反復(fù)出現(xiàn)，故稱回歸熱。根據(jù)媒介昆蟲不同可分為虱傳回歸熱及蜱傳回歸熱，分別為流行性回歸熱和地方性回歸熱。
血清免疫學(xué)檢查
可采用免疫熒光抗體試驗(yàn)和蛋白印跡等方法檢測特異性抗體如果第二次效價(jià)升高4倍則有助于診斷但因抗原多變異致使抗體效價(jià)陽性率不高又因其與其他微生物有雷同抗原致使少數(shù)患者血清可發(fā)生康氏或華氏反應(yīng)陽性虱傳回歸熱可與變形桿菌OXk發(fā)生凝集反應(yīng)但效價(jià)較低
病原體檢查
回歸熱螺旋體在患者發(fā)熱期的外周血液內(nèi)一般容易查到在發(fā)熱期間取外周血1~2滴加2小滴枸櫞酸鈉混合制成濕片加蓋玻片在暗視野顯微鏡下觀察或直接涂片行染色在光學(xué)顯微鏡下查見回歸熱疏螺旋體長為紅細(xì)胞直徑的2~4倍螺旋稀疏不規(guī)則呈波狀如發(fā)熱期未能查到必要時(shí)可做小白鼠試驗(yàn)取患者血液02~1ml腹腔接種小白鼠每日取尾靜脈血鏡檢1~3天可查到大量疏螺旋體也可用BSK培養(yǎng)基從蜱或患者血液中培養(yǎng)的回歸熱疏螺旋體
近年來在埃塞俄比亞鄉(xiāng)村診所有人報(bào)道用優(yōu)質(zhì)血沉棕黃層技術(shù)離心并用熒光顯微鏡檢測回歸熱包柔螺旋體；與此先后在西非也有人報(bào)道因該處蜱傳回歸熱患者的血涂片中螺旋體數(shù)目少難以確診遂也提出采用QBC技術(shù)檢測病原體認(rèn)為此法敏感性明顯提高而推薦使用伴有神經(jīng)疏螺旋體患者腦脊液壓力及蛋白均可升高細(xì)胞數(shù)可增加也可查到螺旋體有時(shí)尿沉淀螺旋體也可陽性
腰穿腦脊液可發(fā)現(xiàn)螺旋體
發(fā)熱期取血或骨髓涂片
染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
血及尿常規(guī)
虱傳回歸熱患者發(fā)熱期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高在（10~20）×109/L之間間歇期則恢復(fù)正常分類變化不大蜱傳者白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常；血小板可減少發(fā)作次數(shù)多者貧血明顯但出凝血時(shí)間正常有黃疸者血膽紅素升高。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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