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回歸熱臨床表現(xiàn)

來源:健康一線        2016年09月26日 手機(jī)看

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回歸熱的臨床表現(xiàn) 雷學(xué)忠  四川大學(xué)華西醫(yī)院

我國在解放前常見虱傳回歸熱,一般起病急驟,體溫高達(dá)39~41℃,常有寒戰(zhàn)頭眩,全身酸痛。頭痛和全身肌肉痛是本病的突出癥狀。此外,常見咳嗽、嘔吐、腹痛、甚至神志不清、譫妄及驚厥。體檢可見黃疸、出血性皮疹、鼻出血、結(jié)膜及咽部充血等。脾臟顯著增大,肝也常增大,往往有壓痛。虱傳回歸熱與蜱傳回歸熱在臨床表現(xiàn)差異不大,一般蜱傳者癥狀較輕。潛伏期5~12日,平均1周。

持續(xù)高熱3~10天,平均約1周,忽于24小時內(nèi)體溫驟退,可見大量出汗和衰竭現(xiàn)象。經(jīng)過3~16天癥狀復(fù)發(fā),但發(fā)熱日期較初次為短。有些病人經(jīng)過幾次復(fù)發(fā),體內(nèi)產(chǎn)生抗體,不再發(fā)病。中毒性肝炎及支氣管炎為常見并發(fā)癥,偶可并發(fā)腸出血、低血色素性貧血、面神經(jīng)麻痹、虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)萎縮、肺炎、急性腎炎、心內(nèi)膜炎及心力衰竭等。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)

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