滅虱對控制回歸熱的流行很重要。10%二二三液體為有效的滅虱殺蟲劑,包括頭發(fā)的處理。如發(fā)現(xiàn)有體虱,應(yīng)速將衣褲換下,在沸水中煮30分鐘,虱和虱卵均可殺死。對不宜煮沸的衣服,用10%二二三的滑石粉劑撒于衣褲內(nèi)面,48小時可殺死體虱,效力可維持1個月左右?;?qū)⒁路湃?%~2%二二三乳劑中浸泡,然后曬干,效力可維持6個月。被褥等也應(yīng)同樣處理。這些衣物在穿用前應(yīng)用熱水洗凈以避免殺蟲劑對患兒有毒性作用。敵敵畏易使小兒中毒,以不用為好。預(yù)防蜱傳回歸熱,應(yīng)著重滅鼠防蜱。根據(jù)我國統(tǒng)計,1979年以后全國再沒有發(fā)生虱傳回歸熱病例。
治療
1.一般治療
護理工作十分重要。對高熱、頭痛、貧血、脫水都應(yīng)予適當?shù)膶ΠY療法。對黃疸病例應(yīng)先由靜脈點滴10%葡萄糖溶液,保護肝功能,然后進行小劑量的特效療法。
2.抗生素療法
青霉素水劑劑量為3萬u/(kg·次),每日肌注4次,連續(xù)4日以上,總量約60萬u/kg或稍多,或肌注普魯卡因青霉素g30萬u,每日1次,連用10天。對高熱及黃疸病例,抗生素應(yīng)從小量開始,慎防因病原體分解過速而引起雅、赫二氏不良反應(yīng)。經(jīng)過2~3次注射后一般癥狀顯著減輕,約在24小時退熱,肝脾也于數(shù)日內(nèi)縮小,大多不再復(fù)發(fā)。一般在發(fā)熱末期給特效治療時,退熱更快,這時因那時體內(nèi)已漸生抗體,更易退熱。退熱時出汗過多,應(yīng)有守護觀察,給以補液等對癥處理,必要時用升壓藥物或適量皮質(zhì)激素。紅霉素40mg/(kg·d),分3~4次口服,連服10天。亦有顯效。(實習編輯:宋宇)
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