回歸熱化驗(yàn)檢查都有一些什么,一起來(lái)看看。
(一)周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)可升達(dá)1.5~2萬(wàn)/mm3,蜱傳型中2/3和虱傳型中1/3的白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)。貧血在多次復(fù)發(fā)后顯著,血小板可減少,出血時(shí)間、凝血時(shí)間均在正常范圍,但凝血酶原時(shí)間常延長(zhǎng)。在發(fā)熱期取血或骨髓作涂片或暗視野檢查,可發(fā)現(xiàn)典型的疏螺旋體,蜱傳型的血中病原體常較少??勺骱裱螂x心濃縮后染色檢查,必要時(shí)采血1~2接種于小鼠腹腔中,一般于1~2日內(nèi)在血中可檢出病原體。
(二)尿和腦脊液尿中常有少量蛋白、紅白細(xì)胞及管型,有時(shí)出現(xiàn)急性出血性腎炎的表現(xiàn),不少患者的尿中和前列腺液中有活的螺旋體。少數(shù)患者的腦脊液壓力可稍增高,蛋白質(zhì)和淋巴細(xì)胞增多;腦脊液中也可發(fā)現(xiàn)病原體,涂片檢查及動(dòng)物接種均可采用。
(三)血清免疫學(xué)試驗(yàn)取血清作補(bǔ)結(jié)、凝集、制動(dòng)和殺螺旋體等試驗(yàn),以檢測(cè)特異性抗體;如增高4倍以上,也有助于診斷。由于病原體種株不同,且多變異,陽(yáng)性率不高,故很少采用。虱傳型患者的血清華康氏試驗(yàn)5~10%呈假陽(yáng)性,也可出現(xiàn)變形桿菌等低效價(jià)的陽(yáng)性反應(yīng)。
(四)血生化試驗(yàn)升高,嚴(yán)重者血清膽紅素上升,有達(dá)16mg/DL者。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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