如果新生兒呼吸頻率加快,比如原來是40次/分鐘發(fā)展到60次/分鐘,有時甚至更多次。這表明新生兒可能有感染,往往是肺炎的征兆。
1、呼吸道表現(xiàn):出生時哭聲可以正常,6~12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難(>60/分)、不規(guī)則,鼻翼搧動。逐漸加重,可出現(xiàn)呻吟,間有呼吸暫停。胸廓開始時隆起,之后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。吸氣時胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯。肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細濕羅音。
2、腦缺氧表現(xiàn):反應遲鈍,肌張力低下,體溫常不升,皮膚青灰或灰白,手足、面部均可出現(xiàn)浮腫。
3、心肌缺氧表現(xiàn):心率增快,最后變慢,心音由強變。發(fā)生右向左分流,即左右兩側血液循環(huán)途徑之間有異常溝通,使右側心腔的靜脈血(包括肺動脈血)分流至左側心腔中(包括肺靜脈血),出現(xiàn)紫紺,供氧不能使之減輕。
4、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病特點:多發(fā)生于早產(chǎn)兒,為自限性疾病。輕型:起病較晚,可遲至24~48小時,呼吸困難較輕,無呻吟,青紫不明顯。三、四天后,Ⅱ型細胞可產(chǎn)生足夠的表面活性物質(zhì),病情好轉。但并發(fā)肺炎可使病情繼續(xù)加重,至感染控制后方好轉。重癥:死亡大多在三天以內(nèi),以生后第二天病死率最高。
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